Otro estudio sobre piezocorticotomía y aceleración del movimiento dentario.
Otro estudio sobre piezocorticotomía y aceleración del movimiento dentario.
Todos queremos que nuestros dientes se muevan más rápido. Sin embargo, no estoy seguro de que podamos acelerar el proceso. Aquí tenéis un nuevo estudio sobre pizocorticotomía que nos aporta información útil.
Hoy en día, cada vez son más los estudios publicados sobre el tema de la aceleración del tratamiento de ortodoncia. Sin embargo, la mayoría de los estudios indican que las nuevas técnicas de aceleración no cuentan con datos fiables que confirmen su eficacia. Recientemente, el European Journal of Orthodontics publicó un nuevo estudio que añade algunos datos a nuestro conocimiento.
El estudio fue realizado por un equipo de Connecticut.
Flavio Uribe et al
Se requiere acceso adicional para leer el texto completo del artículo.
DOI: 10.1093/ejo/cjw091
En la introducción, los autores destacan que la piezocorticotomía es un método insuficientemente fundamentado. Sin embargo, hay un estudio que muestra una tasa de tratamiento un 43% más rápida. Escribí sobre esta investigación el año pasado.
¿Qué hicieron?
Realizaron un estudio para descubrir si la piezocorticotomía reduce el tiempo de alineación de los incisivos inferiores. Se realizó un ensayo controlado aleatorio con los siguientes datos:
Participantes: Pacientes adultos con dientes apiñados en la mandíbula inferior tratados sin extracción con aparatos de autoligado.
Intervención: Piezocorticotomía
Grupo de control: Tratamiento tradicional sin intervenciones adicionales.
Dimensión: Se midió el tiempo hasta que los dientes se enderezaron. Los dientes se consideraron alineados cuando el índice de Little era inferior a 2 mm.
Los autores realizaron una aleatorización grupal con el mismo número de pacientes en cada grupo. Cuando el paciente aceptó participar, los autores abrieron un sobre cerrado indicando a qué grupo sería asignado el paciente.
¿Qué encontraron?
Al inicio del tratamiento no hubo diferencias entre los pacientes de ambos grupos. En la siguiente tabla he incluido los datos obtenidos sobre el tiempo de enderezamiento de los dientes.
| PIEZOCISIÓN | CONTROL | DIFERENCIA | |
| Días para la alineación | 102 | 112 | -10 |
| IC del 95% | (83-120) | (84-139) | (-41-20,9) |
Como puede ver, no hay diferencia entre los grupos.
Los autores señalaron que el comité de ética de su instituto les permitió realizar sólo incisiones de 1 mm, en lugar de los 3 mm recomendados. Volveré a este aspecto más adelante porque es importante.
¿Qué pienso?
Creo que los resultados de este estudio son similares a los resultados de estudios publicados anteriormente. En general, el estudio estuvo bien realizado y muy bien descrito. No tengo comentarios sobre los métodos de investigación. Los resultados también son muy claros. Este es el último estudio que muestra que no hay evidencia de que la piezocorticotomía acelere el movimiento de los dientes.
Sin embargo, debemos tener cierto cuidado al querer descuidar por completo la piezocorticotomía. Cabe señalar que los investigadores dejaron de realizar la piezocorticotomía después de la etapa de enderezamiento de los dientes. Sin embargo, no creo que los propios pacientes estén felices de recibir una piezocorticotomía en cada visita durante su tratamiento. Como resultado, estos estudios son muy útiles.
Decisión del comité de ética
Hay un detalle en este estudio que me parece muy importante: es la decisión del comité de ética. El comité prohibió a los investigadores realizar incisiones de más de 1 mm para evitar daños a las raíces de los dientes.
En otras palabras, el comité consideró que el método tenía riesgos importantes. Este es un ejemplo perfecto de cómo los ortodoncistas exponen a sus pacientes a riesgos potenciales cuando utilizan técnicas poco conocidas. Me pregunto si los ortodoncistas que practican estos métodos ignoran conscientemente los riesgos.
Conclusión
Como es habitual, intentaré resumir los datos disponibles hasta la fecha.
«La piezocorticotomía es un método nuevo, bastante invasivo, que actualmente no tiene base científica. Además, durante esta manipulación existe el riesgo potencial de dañar las raíces de los dientes».
Les deseo éxito en transmitir este mensaje a los pacientes…