Múltiples úlceras orales tipo herpetiforme
El desafío
Mujer de 50 años que consultó por la presencia de lesiones en la mucosa oral. No presentó malestar ni cefalea, y no se observaron adenopatías ni fiebre antes ni en el momento de la consulta. Nuestro paciente refirió sensación de ardor en la mucosa oral. Negó cambios en la higiene bucal o procedimientos dentales, aparte de la introducción de una nueva pasta de dientes. Una revisión de su historial médico no reveló alergias a alimentos o medicamentos. Según nuestra paciente, su dentista sospechaba
El diagnóstico:
- A.Reacción de hipersensibilidad oral
Las reacciones alérgicas de contacto causadas por los ingredientes de la pasta de dientes son cada vez más reconocidas en la práctica odontológica, lo que subraya la necesidad de una mayor concienciación entre los profesionales de la salud bucal.1 La dermatitis de contacto que afecta las regiones bucal y perioral se manifiesta típicamente con eritema, sensación de ardor, hinchazón, formación de vesículas, fisuras, descamación, ulceración, formación de costras y queilitis, a menudo acompañada de dolor.2
Para excluir posibles efectos sistémicos,
Infección por VHS
Los VHS son infecciones comunes de la mucosa oral, causadas principalmente por los VHS-1 y -2, que son patógenos humanos generalizados que afectan aproximadamente al 67% y al 13% de la población mundial, respectivamente.11 El virus suele infectar a las personas en una etapa temprana de la vida, principalmente a través de las superficies mucosas después de la exposición a secreciones infectadas, y es responsable de un espectro de enfermedades que van desde herpes labial y estomatitis hasta queratitis cegadora y, en casos raros, encefalitis.12 A pesar de múltiples inmunidad
Conclusiones
Las ulceraciones orales de nuestro paciente probablemente fueron provocadas por una reacción de hipersensibilidad al SnF recién formulado.2 pasta dentífrica. La resolución completa de las lesiones tras la interrupción del producto y el momento de aparición tras el uso del producto apoyan este diagnóstico. Aunque no se realizaron pruebas de parche confirmatorias, la mejoría clínica al suspender el tratamiento refuerza aún más la conexión. Nuestro caso resalta la importancia de reconocer posibles reacciones alérgicas a los tratamientos dentales.
Divulgación
Ninguno de los autores informó ninguna divulgación.
El Dr. Souza es estudiante de doctorado del Departamento de Cirugía y Patología Bucal de la Facultad de Odontología de la Universidad Federal de Minas Gerais, Belo Horizonte, Brasil.
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