Mucositis oral secundaria a datopotamab deruxtecan para cáncer en estadio avanzado manejado con crioterapia después del fracaso de esteroides tópicos
Diseño del estudio
Esta fue una serie de casos retrospectiva de 4 pacientes adultos (≥ 18 años) que desarrollaron OM secundaria al tratamiento con Dato-DXd. Incluimos pacientes que fueron remitidos a la Clínica de Medicina Oral y Oncología Oral, Baptist Health South Florida, Miami Cancer Institute, para evaluación y tratamiento de OM relacionada con Dato-DXd desde el 1 de abril hasta el 31 de agosto de 2025. La Junta de Revisión Institucional de Baptist Health South Florida y Miami Cancer Institute aprobaron nuestro estudio y se obtuvo el consentimiento informado de
Paciente 1
Una mujer de 61 años con cáncer de ovario recurrente en estadio IIIC posthisterectomía y múltiples regímenes de quimioterapia buscó tratamiento en abril de 2025 para diferentes úlceras orales que, según dijo, se desarrollaron “poco después” de comenzar a tomar Dato-DXd (2 mg/kg, una vez cada 2 semanas en un ciclo de 28 días). El examen intraoral reveló 4 ulceraciones distintas ubicadas en el labio superior izquierdo y la mucosa bucal y en la cara posterior de la lengua ventrolateral (VL) izquierda (Figuras 2A y 2B) y se asociaron con una
Discusión
Reportamos 4 casos de OM secundaria a Dato-DXd en pacientes con diferentes cánceres en estadio avanzado. La OM se encuentra entre los eventos adversos bien conocidos asociados con Dato-DXd, con tasas de incidencia que oscilan entre el 70,0% y el 90,2% y se manifiesta principalmente como una gravedad de leve a moderada (grados 1-2) en la mayoría de los pacientes; del 4% al 11% de los casos fueron OM grave (grado 3) (Tabla 1).2,8 Un mecanismo biológico que conduce a la OM en pacientes que reciben ADC dirigido por TROP2 podría estar relacionado con la alta expresión de
Conclusiones
Informamos los casos de 4 pacientes que desarrollaron OM de moderada a grave después del inicio de Dato-DXd para varios cánceres en estadio avanzado. Estos pacientes experimentaron úlceras orales extensas y persistentes que eran clínicamente consistentes con OM inducida por quimioterapia en lugar de úlceras de estomatitis, similares a las asociadas con mTOR o inhibidores de PD-1/PD-L1, que también tienen patrones patobiológicos distintos. En consecuencia, observamos una respuesta pobre o nula a los esteroides tópicos, que se recetaron
Divulgación
Ninguno de los autores informó ninguna divulgación.
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