Mejora de la sonrisa en una sola cita mediante restauraciones directas

Un hombre de 50 años acudió a nuestra consulta para mejorar el color del incisivo 2.1 y la apariencia de su sonrisa. Después de explicarle varios planes de tratamiento, el paciente optó por la restauración directa en una sola cita. De hecho, hoy los médicos tienen la oportunidad de mejorar la sonrisa con métodos rápidos, sencillos y predecibles. El método directo para realizar restauraciones anteriores puede ser menos predecible y menos preciso que las restauraciones indirectas o el encerado, pero cuando la precisión de la forma no es la principal preocupación del paciente, o cuando el paciente no tiene una idea muy específica en mente o no está Si eres perfeccionista, el método directo puede ser el correcto.
Por ello propuse al paciente mejorar su sonrisa de una sola vez. Muchos dentistas habrían preparado un encerado para guiar las restauraciones y mejorar la sonrisa del paciente. Gracias a los consejos clínicos de StyleItaliano, como la técnica de los dedos o la técnica del ala frontal, la dependencia de un encerado para guiar las restauraciones es mínima. Algunos trucos y habilidades pueden marcar la diferencia, siempre y cuando los utilicemos para simplificar nuestro trabajo en cada paso del procedimiento.

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Figura 1

Situación inicial, la sonrisa presentaba un aspecto antiestético que desagradaba al paciente quien solicitaba mejorar su estética.

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Figura 2

La imagen intraoral con los fotorretractores de medio corte de PhotoMed y los contrastantes negros de Smile Line (Flexipaletas) muestra varias restauraciones antiguas e infiltradas y formas y proporciones dentales inadecuadas. Así, los cambios previstos a realizar durante la cita de tres horas fueron los siguientes:

  • Elemento dental 1.2, modificación de la forma y eliminación del composite antiguo.
  • elemento dental 1.1, mejora de las proporciones, eliminación del composite antiguo y modificación de la forma
  • Elemento dental 2.1, eliminación de revestimiento antiguo y mejora de proporciones.
  • elemento dental 2.2, eliminación del composite antiguo y modificación de la forma

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Fig. 3

Aunque no tengamos encerado, debemos tener en mente un plan de futuras restauraciones. Una de las vistas a tener en cuenta es sin duda la vista oclusal, que nos permite valorar los espesores a añadir o corregir.
De hecho, las imágenes oclusales son esenciales para la planificación, especialmente por dos consideraciones:

  1. La preexistencia de antiguas restauraciones palatinas. Su presencia y extensión afectan la duración del tratamiento, por lo que las restauraciones antiguas deben retirarse.
  2. A través del aspecto oclusal se decide la cantidad y el grosor de las restauraciones finales.

Así, en este caso fue necesario preparar superficies mesiales de 2,2 y 1,2. para alinear los incisivos.

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