by | 11 de May de 2024 | Blogs & Redes, Ortodoncia | 0 comments

¿Masticar chicle reduce el dolor de ortodoncia?

El dolor es uno de los problemas más molestos de los que se queja nuestro paciente. ¿Se puede reducir esto simplemente mascando chicle?

La mayoría de nuestros pacientes reportan dolor al colocar y/o ajustar sus dispositivos. La forma más común de alivio del dolor que utilizan son los analgésicos de venta libre. Estos medicamentos parecen ser eficaces. Sin embargo, conviene descubrir diferentes formas de aliviar el dolor que no impliquen el uso de medicamentos. Una de estas formas es masticar chicle. Muchos estudios han sugerido que es eficaz y He publicado sobre esto antes.

Un equipo de Estocolmo, Suecia, llevó a cabo este nuevo experimento que fue publicado por el European Journal of Orthodontics.

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Alivio del dolor después de la instalación de arcos de ortodoncia: una comparación entre la intervención con paracetamol y chicle: un ensayo controlado aleatorio

Abdulrahman K. Alshammari y Jan Huggare

SERPIENTE. DOI:10.1093/ejo/cjy081

Hicieron una excelente revisión de la literatura que describía la teoría y los diferentes enfoques para el manejo del dolor.

Qué ¿Ellos preguntaron?

Querían saber si:

«El paracetamol o el chicle fueron eficaces para controlar el dolor ortostático».

“¿El uso de chicle aumenta la rotura del dispositivo?”

Qué ¿Lo hicieron?

PICO fue:

Participantes: Pacientes de ortodoncia de 12 a 18 años tratados con aparatología fija.

Intervención: Se masticó chicle una hora antes de que se registrara el dolor.

Control: Paracetamol 500 mg o 1000 mg tomado 1 hora antes de que se registrara el dolor.

Resultado: Calificaron el dolor utilizando escalas analógicas visuales. El resultado secundario fue el número de fracturas del dispositivo.

Calcularon un tamaño de muestra claro basándose en investigaciones anteriores. Esto demostró que necesitaban 29 participantes en cada grupo. No pude encontrar ningún detalle sobre cómo generar la aleatoriedad. Sin embargo, informaron que asignaron a los pacientes seleccionando un billete de lotería de una canasta. Como resultado, la aleatorización quedó oculta al terapeuta. No fue posible cegar al paciente y al terapeuta respecto de la asignación del tratamiento. Pero analizaron los datos a ciegas.

Los pacientes registraron sus niveles de dolor al morder y en reposo. Lo hicieron en los siguientes puntos:

T1 seis horas después de instalar sus dispositivos

T2 al dormir el mismo día

T3 a la mañana siguiente.

Pidieron a los participantes que no tomaran analgésicos adicionales. Si lo hicieran, registrarían el tiempo y la dosis.

Su análisis estadístico fue preciso y relevante.

Qué ¿ellos encontraron?

Primero, no hubo diferencias en los grupos al comienzo del estudio. Cuando analizaron los datos Descubrieron que no había diferencias en la percepción del dolor entre el grupo de paracetamol o chicle.

Además, no encontraron ninguna rotura en el lote de chicles. ¡Había dos fracciones en el grupo del paracetamol!

Ya terminaron:

«Los efectos de mascar chicle y tomar paracetamol para tratar el dolor de ortodoncia son neutrales».

Qué ¿Yo creo?

Creo que este es un ensayo clínico realmente bueno, bien ejecutado e informado. Pude interpretar los resultados fácilmente porque estaban bien escritos. Utilice una metodología sólida. Mi única crítica fue que el método para generar la secuencia de aleatorización no estaba claro y realmente no revelaban si los pacientes recibieron su consentimiento y entraron al ensayo antes de la aleatorización. Estos son importantes cuando consideramos factores que pueden generar sesgos. Sin embargo, no estoy seguro de cómo eso podría afectar las conclusiones.

Los autores señalan que una limitación de su estudio es el corto período de recopilación de datos. Sin embargo, otros estudios han demostrado que los pacientes informan de un dolor más intenso inmediatamente después de que se les colocan los dispositivos.

Creo que es interesante ver que sus resultados son consistentes con los resultados de otros experimentos recientes. Creo que estos son hallazgos importantes y me pregunto si deberíamos alentar a nuestros pacientes a no tomar ningún medicamento. De hecho, los resultados de estos estudios sugieren que se puede lograr un control adecuado del dolor masticando chicle. Como resultado, me pregunto si deberíamos cambiar las recomendaciones sobre el control del dolor y simplemente aconsejar a nuestros pacientes que masquen chicle. Este sería un cambio importante en la práctica, pero es difícil no realizar estos cambios cuando se dispone de evidencia de al menos tres buenos ensayos.

Traducido por: Dra. Samer Muhaisen

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