by | 15 de Jul de 2023 | Blogs & Redes, Ortodoncia | 0 comments

Más evidencia sobre la aceleración del tratamiento con MOP.

¿Qué preguntaron?

Querían:

“Compare el tiempo total necesario para completar la alineación del apiñamiento anterior maxilar”.

¿Que hicieron?

Hicieron un ensayo controlado aleatorio paralelo con una asignación de 1:1. El PICO fue:

Participantes: Pacientes de ortodoncia de 18 a 45 años con apiñamiento moderado (5 a 8 mm) que requieren extracción de primeros molares superiores y tratamiento con aparatología fija.

Intervención: MOP causados ​​por el dispositivo Propel bajo LA. Repitieron esto todos los meses hasta la finalización de la alineación.

Control: Sin MOP

Resultados: El resultado primario fue el tiempo total para completar la alineación de los dientes superiores. Los resultados secundarios fueron el porcentaje de mejora de la alineación de los dientes utilizando el índice de Little.

Hicieron un buen cálculo del tamaño de la muestra para detectar una diferencia de 28 días en el tiempo de alineación.

Utilizaron asignación al azar en bloques preparada previamente y ocultaron la asignación en sobres cerrados. No fue posible cegar a los participantes y operadores, pero registraron todos los datos analizados a ciegas. Su análisis estadístico fue relevante.

¿Qué encontraron?

Veintiocho pacientes (14 en cada grupo) completaron el ensayo. No hubo diferencias entre los grupos al inicio del tratamiento.

El tiempo medio de alineación para el grupo de MOP fue de 139 días (IC del 95 % = 115,32-161,83), y para el control, fue de 143 días (IC del 95 % = 107,12-179,74). Cuando observaron los resultados secundarios, no detectaron ninguna diferencia estadística o clínicamente significativa entre los grupos.

Su conclusión general fue:

“La aplicación de MOP no es más efectiva que los métodos convencionales para acelerar la alineación ortodóncica inicial de los dientes maxilares”.

¿Qué pensé?

Pensé que este era un pequeño ensayo bien hecho. Los autores siguieron bien la metodología del ensayo. También fue agradable ver a un equipo observar la alineación general de los dientes en lugar de la retracción de los caninos, etc.

Si soy crítico, me preocupa un poco el pequeño tamaño de la muestra, a pesar de que tenían suficiente potencia. Sin embargo, cuando miramos el tamaño del efecto, es mínimo. Sin embargo, los intervalos de confianza del 95% son amplios. Esto es un reflejo del pequeño tamaño de la muestra.

Cuando miré los hallazgos, estuve de acuerdo con sus conclusiones. Ellos ponen esto muy claramente. En resumen, parece que faltan pruebas de los efectos alegados de los MOPS. En otras palabras, no funcionan.

Pensamientos finales

Una vez más, parece que una intervención ampliamente promocionada no está a la altura de la promesa inicial promovida por los desarrolladores y los vendedores clínicos. Esto enlaza con el sitio web de Propel, y puede ver a los «sospechosos habituales» que tal vez están ciegos a la ciencia, o tal vez no entienden la investigación.

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