La esencia de las “Líneas Esenciales”

Un caso clínico de nuestro miembro de la Comunidad Dr. Hugo Palma

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Durante mi práctica profesional, he estado buscando una técnica que sea simple pero efectiva. Intentar acelerar las restauraciones sin perder ningún detalle y acertar en cada paso no fue algo que di por sentado hasta que conocí la técnica de las “líneas esenciales”. Les presentaré un caso clínico para intentar mostrarles por qué creo que esta técnica es la más efectiva.

Figura 1

Paciente femenina de 30 años, presentó dolor al morder el diente 46, el cual tenía una restauración de amalgama con desgaste dentario circundante y sensibilidad al cambio térmico. Decidimos retirar la restauración, limpiar y sellar el diente adecuadamente con una restauración compuesta.

Figura 2

El campo fue aislado mediante la presa Flexi por Coltene, fijado con una abrazadera W3 de Hu-Friedy. Me gusta utilizar estas pinzas sin alas cuando tengo que recuperar una cara proximal. Se utilizó una ligadura alrededor del premolar para mantener el dique de goma en su lugar.

Fig. 3

Aquí podemos ver la amalgama retirada y el diente ya limpio y arenado con óxido de aluminio de 29 micras. Podemos ver una dentina bastante sana debido a los “pocos” años que estuvo la amalgama. Además, notamos algunas grietas en mesial y bucal que atraviesan el esmalte pero se detienen en la DEJ.

Fig.4

Para este caso utilicé una matriz seccional, cuñas y sistema de anillos Composi-Tight® 3D Fusion de Garrison. Normalmente el azul tiene la altura cervical-oclusal perfecta entre premolares y molares.

Fig.5

Elegí una técnica de grabado selectivo con un Etchant Gel S ácido al 35% de Coltene. Dejar actuar durante 20 segundos y luego lavar durante 20 segundos. Colocar el ácido donde quieras es muy fácil cuando trabajas con un material viscoelástico como ese y un gran aumento (6.0x).

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