La alineación ortodóncica como paso clave en la rehabilitación posterior mínimamente invasiva
Un caso clínico de nuestra miembro de la Comunidad, la Dra. Silvana Thering.
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El tratamiento de pacientes parcialmente edéntulos con discrepancias oclusales asociadas y mala alineación dental sigue siendo un desafío clínico que requiere un enfoque de tratamiento integral e interdisciplinario. La pérdida de dientes suele ir acompañada de consecuencias indeseables, que incluyen migración de dientes adyacentes, pérdida de espacio protésico, apiñamiento anterior y alteraciones en la sobremordida y el resalte, todo lo cual puede comprometer tanto la función como la estética.
Este informe describe el manejo interdisciplinario de una paciente de 49 años que presenta falta de dientes mandibulares, discrepancias oclusales posteriores, apiñamiento anterior y sobremordida y resalte reducidos. Se implementó una fase de ortodoncia preprotésica utilizando 20 alineadores transparentes para recuperar el espacio protésico, corregir la oclusión y lograr una adecuada alineación dental. Después de cinco meses de tratamiento de ortodoncia, se realizaron procedimientos restauradores definitivos mínimamente invasivos, incluidos puentes adhesivos, superposiciones y coronas parciales.
Fig.1
Una paciente de 49 años se presentó con dientes mandibulares faltantes asociados con migración de dientes hacia espacios edéntulos, discrepancias oclusales posteriores, apiñamiento anterior y sobremordida y resalte reducidos. Se realizó una fase de ortodoncia preprotésica utilizando 20 alineadores transparentes para recuperar el espacio protésico, mejorar las relaciones oclusales y lograr una alineación adecuada. Después de cinco meses, se completó la rehabilitación restauradora mínimamente invasiva utilizando puentes adhesivos, recubrimientos y coronas parciales. El tiempo total de tratamiento fue de siete meses, lo que dio como resultado una función mejorada, una estética mejorada y un resultado a largo plazo más predecible.
Fig.2
El paciente presentó falta de dientes posteriores, lo que provocó una migración hacia los espacios edéntulos, una mordida cruzada posterior en el lado derecho y una oclusión inestable de borde a borde en el izquierdo. También se observó apiñamiento anterior, junto con una sobremordida y un resalte reducidos. El objetivo principal del paciente era reemplazar los dientes perdidos y mejorar tanto la estética como la función a largo plazo.
Fig.3
Se realizó una configuración digital para visualizar el resultado planificado, facilitando la comunicación con el paciente y asegurando la alineación entre las expectativas y los objetivos clínicos propuestos.
Fig.4
Se colocaron accesorios y se instruyó al paciente en el uso de botones y elásticos de Clase II, junto con protocolos de uso detallados para apoyar los movimientos dentales planificados.