Implante post-extractivo inmediato sin provisionalización en un molar unitario con preservación del alveolo contemporáneo
Como ya se escribió en un artículo anterior, el primer molar es un diente de primordial importancia para mantener la estabilidad del sistema estomatognático. Desgraciadamente, también suele ser el primer diente que se pierde y, por tanto, es necesario sustituirlo.
Siempre que sea posible, nuestra primera opción de tratamiento es la colocación inmediata del implante post-extracción con provisionalización inmediata. A veces, por diversas razones, esta opción no es factible, por lo que podemos decidir proceder con un implante postextracción inmediato, pero que no soporte carga.
En este caso clínico, se combina una colocación inmediata de un implante post extractivo sin provisionalización inmediata en el primer molar inferior derecho con procedimientos regenerativos contemporáneos para llenar el espacio entre el implante y el hueso circundante, con el fin de mantener y estabilizar la forma del bulto radicular para lograr un mejor resultado estético en el futuro y permitir al paciente un mejor mantenimiento de la higiene.
Fig.1
El paciente acudió a nuestra clínica quejándose de un dolor mal definido al masticar el diente 46.
A primera vista todo estaba bien y sin ningún problema.
Fig.2
Al sondear el diente quedó inmediatamente claro que había una fractura radicular con un punto de sondeo característico.
Fig.3
La radiografía muestra una radiolucidez en el diente #46 en proximidad a la raíz distal, que confirmó la presencia de una fractura radicular.
También se evidenció la dimensión de forma ideal del tabique óseo para insertar un implante inmediatamente después de la extracción, siempre que no se dañe durante las maniobras de extracción.
Fig.4
El diente se ha separado en dos porciones a lo largo de su furca para facilitar la extracción y evitar daños en el tabique óseo.
Fig.5
Se utilizó una fresa especial para expandir el hueso septal y así preparar un sitio ideal para un implante de al menos 4,5 mm de diámetro.