Hágalo usted mismo la ortodoncia revisada:
Ortodoncia hazlo tú mismo: ¡Ni siquiera necesitas acudir al dentista!
Esta publicación es una edición de seguimiento de una publicación anterior sobre ortodoncia hágalo usted mismo. He vuelto a abordar este tema porque creo que se ha vuelto más relevante desde Invisalign anunció que Habían acordado suministrar alineadores a SmileDirectClub. Esta es una de las varias empresas que ofrecen «ortodoncia de bricolaje» y tratamiento con alineadores directamente al público sin necesidad de consultar a un dentista. En este blog discutiré este último desarrollo. Comenzaré con dos empresas que han estado publicitando en el Reino Unido. Estos son Straight Teeth Direct y Your Smile Direct. Ambos adoptan enfoques similares en sus sitios web. Proporcionan tratamiento con alineadores transparentes a un costo menor que el que brindan los dentistas u ortodoncistas. Este tipo de disposición se lleva a cabo en EE.UU. desde hace algún tiempo y fue objeto de un artículo en el New York Times. El proceso para obtener este tratamiento de estas empresas es similar. Por ejemplo, con Straight Teeth Direct el “paciente” completa un breve cuestionario y luego sube fotografías de sus dientes al sitio web. Luego, la empresa les informa si son adecuados para su tratamiento. Luego les envían una “Caja de Sonrisas” que contiene material para que puedan tomar sus propias impresiones. Alternativamente, una enfermera dental puede visitar a un grupo de amigos y realizar una «Sonrisa grupal» y tomarán un escaneo 3D de los dientes. Luego, un dentista registrado examinará las exploraciones/modelos de los dientes y planificará el tratamiento. Luego le devolverán una serie de alineadores. Si es necesaria una reducción interproximal como parte del tratamiento, pondrán al paciente en contacto con un dentista que la llevará a cabo. El coste aproximado del tratamiento oscila entre £899 y £1650 dependiendo de la gravedad de la maloclusión. Your Smile Direct es similar, pero su cuestionario le pide que marque una casilla que representa la cantidad de apiñamiento o espacio en los dientes. No ofrecen una “sonrisa grupal” ni ofrecen derechos de propiedad intelectual. El coste de su tratamiento es de £1.199. No pude encontrar mucha información general sobre Your Smile Direct. Pero Straight Teeth Direct parece estar dirigido por un dentista registrado. Los detalles de estas dos empresas se pueden encontrar aquí: Dientes Rectos Directos Tu Sonrisa Directa Tras el lanzamiento de Straight Teeth Direct, el dentista que dirigía la empresa fue denunciado ante el Consejo Odontológico General (el regulador dental del Reino Unido con la función de proteger al público). Organizaron una audiencia de investigación y le ordenaron que no debía someterse a ningún tratamiento de ortodoncia sin haber realizado un examen clínico completo en persona durante un período de 12 meses mientras investigaban más a fondo este caso. Este fue un desarrollo interesante y se hizo sobre la base de que los pacientes no serían atendidos por un dentista antes de recibir un tratamiento de ortodoncia. Como resultado de este caso, Straight Teeth Direct no ofrece este servicio en el Reino Unido. La Sociedad Británica de Ortodoncia también publicó un buen comunicado de prensa sobre este tema y señalaron que
«Es necesario un examen clínico completo realizado por un médico capacitado para decidir si el tratamiento de ortodoncia es lo mejor para un individuo y para el público y si siempre se debe brindar tratamiento de ortodoncia».
Por lo tanto, parece que en el Reino Unido se han tomado medidas para proteger al público contra la prestación de tratamientos de ortodoncia sin consultar a un dentista. Sin embargo, nada impide que dentistas/organizaciones de otros países proporcionen este tratamiento a pacientes en cualquier parte del mundo. Por ejemplo, Your Smile Direct es una empresa con sede en Dublín, Irlanda, y se está volviendo más activa en el Reino Unido y Europa.
La asociación Invisalign y SmileDirectClub
Hasta hace poco, este método de administración del tratamiento de ortodoncia parecía realizarse a pequeña escala. Sin embargo, el volumen de esto puede aumentar ya que Invisalign ha acordado suministrar alineadores transparentes no invisalign a SmileDirectClub en Norteamérica. Aquí hay una cita de su comunicado de prensa.
«Específicamente, Align proporcionará una configuración de caso a través del portal de visualización SMILECHECK de SmileDirectClub y, tras la revisión y aprobación de un ortodoncista o dentista general autorizado participante en la red de SmileDirectClub, Align fabricará alineadores transparentes y los enviará directamente a SmileDirectClub».
He echado un buen vistazo al sitio web SmileDirectClub y funcionan haciendo que los posibles pacientes tomen fotografías de sus dientes o se hagan un escaneo en una de sus «tiendas de sonrisas». Luego evalúan la idoneidad del tratamiento y un dentista capacitado les da su opinión. Si consideran que el paciente es apto para el tratamiento, le envían un kit de impresión y él mismo toma sus propias impresiones. Al poco tiempo envían los alineadores al paciente. Luego, el paciente realiza el tratamiento cambiando sus propios alineadores. Es importante destacar que el tratamiento solo es monitoreado cuando el paciente envía fotografías a SmileDirectClub Direct; no hay información clínica directa. Gracias a esta entrada en el mercado de una de las principales empresas de ortodoncia, estoy seguro de que este tratamiento se volverá más popular.
¿Qué pienso?
Debo admitir que estoy preocupado. Esto se debe a que no tengo claras las salvaguardias que existen para aquellos pacientes que puedan buscar esta forma de tratamiento. Es importante destacar que no existe contacto directo ni examen clínico de la boca del paciente ni evaluación de su salud dental por parte de un dentista. Esto es importante porque no entiendo cómo alguien puede evaluar la salud de la boca de un paciente viendo fotografías tomadas con un teléfono. Mi otra preocupación es la claridad de la persona responsable de brindar la atención. Cuando la atención la brinda un dentista u ortodoncista, no hay duda de que si hay un problema con la atención, el dentista tratante es responsable ante su paciente, los reguladores y el sistema legal. Como este nuevo sistema no implica un tratamiento directo por parte de un dentista, no está claro quién es clínicamente responsable del tratamiento. Supongo que serán los dentistas registrados los que estén planificando el tratamiento a partir de los modelos de estudio y fotografías. Por lo tanto, pueden encontrarse en una posición de alto riesgo. Además, no está claro contra quién puede emprender acciones legales el paciente si desea emprender acciones legales. Como resultado, este tipo de atención puede brindarse con una protección limitada del público y esta es una cuestión ética importante que puede variar de un país a otro. Además, no veo cómo un paciente puede dar su consentimiento informado si un profesional de la salud dental no analiza los riesgos, beneficios y opciones de atención. El otro punto importante con la realización de exploraciones 3D en pacientes que no han visitado a un dentista puede ser una “zona gris” en cuanto a las tareas clínicas que están dentro del ámbito de la práctica de personas que no son dentistas. Nuevamente, la legalidad de esto puede diferir de un país a otro. Algunas personas pueden considerar que estoy siendo proteccionista. Sin embargo, te puedo asegurar que no lo soy. Doy la bienvenida a las iniciativas que aumentan el acceso a la atención dental. Sin embargo, si estas iniciativas implican reducir el aporte directo de profesionales de la salud adecuadamente capacitados, entonces el precio a pagar por un mayor acceso puede ser un mayor riesgo y una protección limitada para el público. También es interesante que esto no haya causado ninguna preocupación entre los órganos representativos de odontología. El único grupo que ha respondido a estos avances es la Sociedad Británica de Ortodoncia. ¿Hay alguien más por ahí? Estos son los primeros días para este tipo de prestación de atención y esto puede ser algo que no llegue a ser popular entre el público. Estamos entrando en lo desconocido..