Flujo de trabajo proximal ICON

Las lesiones tempranas del esmalte en el plano oclusal a menudo se ven y se tratan. Una de las intervenciones de tratamiento más comunes en lesiones tempranas en las que la caries aún no ha atacado la dentina (quedándose solo en el esmalte) es el sellado de fisuras de estas lesiones, lo que tiende a ralentizar o detener la progresión de la caries dentro de un diente. La caries interproximal (IP), son pequeñas cavidades que se forman en los espacios entre los dientes. Estos espacios pueden ser difíciles de limpiar con un cepillo de dientes y, por lo tanto, son más propensos a desarrollar caries.
Icon es un procedimiento mínimamente invasivo que se usa para tratar caries IP pequeñas en sus etapas iniciales (E1 y E2 son los más predecibles de tratar, mientras que D1-D3 pueden requerir la eliminación mecánica de caries; vea las imágenes 1 y 2) y se puede aplicar para lesiones con una capa superficial intacta y sin cavitación. El procedimiento consiste en aplicar una resina especial en la zona afectada, que se infiltra en el esmalte y sella la lesión, evitando daños mayores.

estilo italiano styleitaliano dmg icono mancha marrón

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estilo italiano styleitaliano clasificación de cavidades por profundidad en esmalte

Figura 1

Etapas esquemáticas de la caries interproximal.
E1: mitad exterior del esmalte
E2: mitad interna del esmalte

style italiano styleitaliano clasificación de las cavidades por profundidad en la dentina

Figura 2

Etapas esquemáticas de la caries interproximal.
D1: tercio exterior de la dentina
D2: Segundo tercio de dentina
D3: tercio más profundo de la dentina

estilo italiano styleitaliano primer plano de la caries superficial proximal

Fig. 3

Al considerar si utilizar la infiltración de resina (Icono) o una restauración compuesta directa para tratar la caries, se deben tener en cuenta algunos factores. Además de la extensión y progresión del proceso carioso, es importante considerar si la caries está cavitada o no. En casos de lesiones cavitadas, no se recomienda la infiltración de resina, y en su lugar se debe realizar una restauración de composite convencional. En la práctica, sin embargo, puede ser difícil tomar una decisión de tratamiento definitiva debido a las limitaciones de las técnicas de diagnóstico.
Si bien las radiografías de aleta de mordida pueden proporcionar información valiosa sobre la profundidad de la lesión, no revelan si una lesión está cavitada o no. Solo un examen visual directo puede determinar esto. Esta imagen (Fig. 3) muestra un ejemplo de cómo se puede diagnosticar una lesión en un diente a través del examen directo. Se puede ver una pequeña lesión E1 interproximalmente (en un círculo).

style italiano styleitaliano radiografía diagnóstico de lesiones proximales

Figura 4

A continuación se muestra un resumen del flujo de trabajo de Icon proximal:
Paso 1. Diagnóstico de caries interproximal: lesiones radiográficas E1 y E2 (flechas).

style italiano styleitaliano bandas de ortodoncia para obtener separación de dientes

Figura 5

Paso 2. La separación de los dientes se puede llevar a cabo utilizando varios métodos:
I. Bandas de goma de ortodoncia: cuando sea posible, se recomienda colocar las bandas de goma de 1 a 5 días antes del tratamiento para permitir que se produzca la separación.

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