Extracción de un canino de hoja caduca y manejo inmediato: cuando la planificación marca la diferencia
Un caso que demuestra cómo, incluso en situaciones complejas, un diagnóstico preciso y una planificación cuidadosa permiten resultados funcionales y estéticos inmediatos sin interferir con las estructuras anatómicas adyacentes. En este caso clínico, a la extracción de un canino temporal (diente #53) le siguió la colocación de un implante inmediato con una restauración provisional inmediata, en un sitio anatómicamente delicado debido a la presencia del correspondiente canino permanente impactado, el cual se pretende que permanezca en esa posición. El principal desafío fue garantizar la estabilidad primaria y un resultado estético inmediato, planificando con precisión la posición y el eje del implante para evitar cualquier interferencia con el diente impactado. La carga inmediata, siempre que las condiciones lo permitan, se considera la solución ideal: reducir los tiempos de espera del paciente sin comprometer la previsibilidad y la seguridad del tratamiento es un objetivo que orienta constantemente las elecciones terapéuticas del equipo.
Fig.1
La paciente desea mejorar su sonrisa y reemplazar su canino deciduo, que ahora está muy móvil y descolorido.
Fig.2
La radiografía muestra claramente la reabsorción radicular que ha sufrido el diente temporal y la presencia del canino permanente en total inclusión ósea lo que anatómicamente limita la inserción de un implante para el reemplazo del mismo diente.
Fig.3
Tras un examen cuidadoso, queda claro que la paciente no sólo necesita el reemplazo del canino, sino también una terapia más compleja que considere toda la boca, solucionando sus problemas ortodóncicos y estéticos.
Fig.4
Seguidamente se inicia un tratamiento de ortodoncia para resolver la mordida profunda y la alineación de los dientes del paciente.
Fig.5
El tratamiento quirúrgico comienza con la extracción del diente temporal, preservando la arquitectura de los tejidos blandos lo más intacta posible ya que son ideales en cuanto a forma y posición.