Es hora de hablar de una ortodoncia miofuncional …
En esta publicación volveré al análisis del concepto de ortodoncia miofuncional. La mayor cantidad de publicidad de dicho tratamiento me llevó a esto.
Consideraré el problema desde un punto de vista académico. También puedes leer el mío Publicación anterior Sobre este tema.
¿Qué es una ortodoncia miofuncional?
El principal ideólogo de la ortodoncia miofuncional es la compañía Investigación miofuncional. Se basan en Australia y también tienen oficinas representativas en los Países Bajos y los Estados Unidos. La investigación miofuncional se basa en su concepto en la hipótesis, según la cual la disfunción de los tejidos blandos es la causa principal de la malocloplicación y el crecimiento facial inadecuado. No hay nada nuevo en esto, la teoría de la matriz funcional del musgo se basó en la misma idea. Sin embargo, los miofunctionalistas, aprovechando estas ideas, comenzaron a argumentar que el tratamiento ortodóntico iguala los dientes, pero no cura la disfunción de los tejidos blandos, que es la causa de la malocliquia.
En su opinión, la ortodoncia miofuncional se caracteriza en el sentido de que evide la función de los tejidos blandos y normaliza la respiración del niño. Esto significa que la ortodoncia miofuncional puede cultivar mandíbulas, expandir los arcos dentales y eliminar los desequilibrios esqueléticos.
El enfoque es muy similar a ortotropía. En el Reino Unido, solo unos pocos médicos trabajan en este concepto. El Consejo Dental de Gran Bretaña revocó la licencia del autor de este concepto (John Mew), por lo tanto, probablemente, en el futuro cercano se volverá aún menos popular. Por lo tanto, en mi publicación solo discutiré la investigación miofuncional.
¿Qué incluye el tratamiento miofuncional?
El tratamiento incluye el rendimiento de los ejercicios y el uso de aparatos de fábrica, similar a los posicionadores. Para la selección del dispositivo, no es necesario eliminar las impresiones. En mi opinión, estos dispositivos son una versión moderna de los dispositivos de Frenkel, nuevamente, nada nuevo.
Los mifunctionalistas posicionan tal tratamiento como un avance increíble en la ortodoncia. En su opinión, el tratamiento miofuncional puede prevenir la formación de Malloclyzia en las primeras etapas.
Hasta cierto punto, esta teoría suena entretenida. Sin embargo, ignora por completo el componente genético de la Malloclyzia, que es central en la ortodoncia tradicional moderna. La teoría tradicional implica la presencia de un componente genético y exógeno en la naturaleza de la Malloclose. Esto significa que la ortodoncia tradicional reconoce la posibilidad de una falta de lugar para los dientes o la presencia de desequilibrios esqueléticos y dirige su tratamiento para corregir estos problemas.
¿Funciona esto?
No sé si funciona miofuncional ortodoncia, ya que es extremadamente difícil encontrar alguna investigación o al menos casos clínicos bien documentados en confirmación. Los mifunctionalistas publican muchas fotos en sus sitios web y Facebook, y los dedicados «seguidores» dejan comentarios entusiastas en estas fotos. Pero creo que los resultados no son diferentes de los resultados de los dispositivos funcionales y simplemente ilustran la formación fisiológica de una mordida. Aquí hay algunos ejemplos:
Habiendo publicado fotos, recibí las demandas de eliminarlas, ya que eran de un grupo cerrado en Facebook (ortodoncia miofuncional). Luego traté de encontrar casos clínicos en el sitio web de investigación miofuncional, pero no pude encontrar uno. ¿Por qué?
Veamos el trabajo de investigación disponible. Estos estudios solo dicen sobre la eficiencia «posible» de los dispositivos. EN un estudio Emina Ciric ha demostrado que el tratamiento miofuncional fue similar al tratamiento del activador Andrezen. Sin embargo, el nivel de cooperación fue bajo tanto en uno como en el otro grupo. Por ejemplo, el 70% de los casos de tratamiento con dispositivos miobraces y el 53% del tratamiento de dispositivos Andrezen no tuvieron éxito. EN Un estudio diferente Rita Myrlund reveló que el tratamiento miofuncional puede ajustar las formas inexploradas de Malloclyzia; Sin embargo, este estudio incluyó un número insuficiente de casos clínicos y no consideró resultados a largo plazo.
¿Cómo se entrena esto?
La capacitación se lleva a cabo en cursos a corto plazo (varios días) para los médicos interesados. La publicidad del curso está dirigida a dentistas de GP. Un visitante de cursos a corto plazo puede convertirse en miembro de Myobrace o proveedor certificado. Nuevamente, no está claro cómo se otorgan estas regalias. Según la información disponible, estos títulos están de alguna manera asociados con el número de pacientes tratados.
¿Qué pienso?
Hice todo lo posible para entender este concepto de tratamiento. Y creo que hay algo en eso.
Sin embargo, sería bueno ver un estudio cualitativo. Si muestra que un tratamiento tan simple también es efectivo, será maravilloso. Traté de interactuar con la investigación miofuncional. A pesar del hecho de que retratan el interés en la cooperación, pueden ser extremadamente agresivos en las respuestas a las preguntas. El líder de Myobrace es dentista de GP, publica activamente artículos sobre sitios web y en revistas dentales, por ejemplo, semejante. Los «seguidores» de Myobrace me llaman «prehistórico», «no de este mundo», «Starper», y también escriben «que no entiendo su tratamiento». Después de las escaramuzas, generalmente eliminan sus comentarios. No puedo salvarme de la idea de que si estas personas fueran más abiertas, proporcionarían más información sobre los precios de su tratamiento, sus problemas y términos, entonces podríamos avanzar mucho en asuntos del ortodoncista miofuncional.
¿Es esto una charlatanería?
Por supuesto, la forma más fácil sería simplemente ignorar dicho tratamiento, en vista de la falta de información confiable. Sin embargo, debemos tener cuidado en nuestros juicios. Obviamente, necesitamos un buen estudio. Por lo tanto, es hora de que los investigadores académicos comiencen la cooperación con la investigación miofuncional para el trabajo. Desafortunadamente, no puedo actuar como investigador, porque casi completé mi carrera. Pero alguien excepto yo, ¿será interesante para alguien excepto yo?
En conclusión, me gustaría identificar varias preguntas importantes:
- ¿Por qué la investigación miofuncional no ha realizado investigaciones para confirmar su metodología?
- ¿Por qué los dentistas aceptan sus argumentos en ausencia de datos confiables sobre la fe?
- ¿Pueden los pacientes aceptar el tratamiento en ausencia de datos sobre su efectividad?
Estas preguntas serán el tema de otra publicación, y ahora soy extremadamente interesante escuchar sus opiniones en los comentarios.