Enfoque simplificado para restauraciones predecibles de Clase V
Las restauraciones de clase V son cada vez más comunes en la práctica odontológica diaria debido a factores como la abrasión, la abfracción y las lesiones cariosas cervicales. Estas restauraciones presentan desafíos notables, especialmente cuando se adhieren a grandes superficies de dentina con márgenes de esmalte mínimos o nulos. La región cervical está sujeta a importantes fuerzas de flexión y los materiales de restauración rígidos pueden desprenderse más fácilmente que los composites fluidos y flexibles. Sin embargo, los composites fluidos convencionales a menudo carecen de capacidad de pulido superficial y estabilidad estética a largo plazo.
Los avances recientes en materiales de restauración han introducido composites fluidos con resistencia a la flexión, pulibilidad e integración óptica mejoradas, lo que los hace ideales para restauraciones predecibles de Clase V.
Fig.1
Paciente masculino de 45 años que presentó múltiples lesiones cervicales Clase V afectando la estética y provocando hipersensibilidad dentinaria. El paciente era un gran fumador y rechazó la intervención periodontal o quirúrgica. Se eligió un enfoque restaurador mínimamente invasivo para restaurar la comodidad y la apariencia natural. El aislamiento se logró mediante una técnica de dique de goma abierto y cordón de retracción (No.00 GingiKNIT, Kerr)
Fig.2
Se seleccionó una fresa de carburo de 16 acanaladuras en lugar de una fresa de diamante para crear una capa menos compleja, mejorando la adhesión cuando se utilizan agentes adhesivos universales.
Fig.3
Se aplicó abrasión por aire con óxido de aluminio de 27 micrones a los márgenes del esmalte para eliminar el esmalte aprismático y mejorar la retención micromecánica. Se evitó intencionalmente la abrasión por aire en la dentina, ya que se ha demostrado que disminuye la fuerza de unión entre la dentina y el agente adhesivo.
Fig.4
Se garantiza que los dientes se traten de forma conservadora y que se elimine completamente toda la dentina infectada.