¿El estatus Diamante me hace mejor que tú?
Esta publicación invitada del Dr. Dhru Shah brinda información valiosa sobre los incentivos para brindar tratamientos específicos. Si bien la atención se centra en la periodoncia, los comentarios del Dr. Shah son muy relevantes para los sistemas de incentivos actuales en ortodoncia basados en el «estatus».
Dhru es un periodoncista especialista radicado en el Reino Unido que opera el influyente Túbulos dentinarios plataforma educativa. Sus opiniones son valiosas y vale la pena considerarlas.
Introducción
¡Acabo de alcanzar el estatus HuFriedy EverEdge Scaler Diamond Apex! Estoy realmente emocionado de alcanzar este hito. ¡Es una broma! No he alcanzado ese estatus, pero sería bastante sorprendente si lo lograra. Si bien esos instrumentos son impresionantes, no confío únicamente en ellos.
Imagínese si los incentivos estuvieran vinculados a un estado específico por el uso de una cierta cantidad de limas rotatorias de endodoncia. ¿Qué pasaría? ¿Seguiría eligiendo el sistema de archivos más apropiado para el tratamiento de endodoncia o se sentiría tentado sutilmente a utilizar un sistema de archivos en particular solo por las recompensas? ¿Influiría esto en su toma de decisiones con respecto a la atención al paciente y las recomendaciones de tratamiento?
¿Ortodoncia?
Consideremos una especialidad diferente: la ortodoncia. ¿Qué pasaría si el tratamiento fuera considerado un producto y usted estuviera incentivado a utilizar ese producto específico? En ese caso, ¿seguiría siendo imparcial en la planificación de su tratamiento o estaría inclinado a utilizar la modalidad de tratamiento del producto incentivado? ¿Preferiría abordar el tratamiento desde una perspectiva de solución ideal del problema o se dejaría llevar inconscientemente por la influencia del incentivo del producto?”
¿Ratas?
Los incentivos importan. Los incentivos adecuados importan aún más. ¿No estás de acuerdo? Retrocedamos más de 100 años hasta Hanoi, en 1902.
En aquel entonces, Hanoi se enfrentaba a un grave problema de ratas. No eran sólo ratas, sino ratas infestadas de pulgas que causaban todo tipo de problemas en las alcantarillas. El gobierno tomó medidas y contrató cazadores de ratas para deshacerse de ellas. Para motivar a los cazadores de ratas, el gobierno ofreció una recompensa por cada rata capturada, presentando la cola de la rata como prueba.
En abril de 1902, los cazadores de ratas mataron 8.000 ratas en una semana. Ahora bien, ¿de hecho eso habría resuelto el problema? En cambio, el problema empeoró y más ratas infestaron el lugar.
¿Qué había pasado?
Conociendo el incentivo, los cazadores de ratas optaron por beneficiarse ellos mismos en lugar de considerar el bien común. Aprovecharon el incentivo.
Algunas personas cortaron las colas de las ratas y las liberaron, mientras que otras iniciaron granjas de cría de ratas. De todos modos, la ciudad fue invadida por aún más ratas, a la mayoría de las cuales les faltaba cola. Como mencioné, ¡los incentivos son importantes!
Los incentivos influyen en su comportamiento.
La odontología presenta una situación sanitaria única en la que es fundamental permanecer imparcial. Para ser lo más objetivos posible, debemos esforzarnos por pensar de manera imparcial, aunque lograr una objetividad total es un desafío.
Los pacientes que buscan tratamiento confían en nosotros para brindarles la mejor atención posible. Como señaló Charles Feltman,
«La confianza es cuando alguien se arriesga a hacer que algo muy valioso para él sea vulnerable a la acción de otra persona».
En este contexto, los pacientes nos confían algo precioso para ellos.
Si los incentivos sesgan nuestras acciones, ¿cómo resultará eso?
Si el incentivo es un descuento o el estatus Diamante, ¿cómo influirá eso en su toma de decisiones, tanto a nivel consciente como subconsciente? De hecho, todos necesitamos ganarnos la vida. En la atención sanitaria, los pacientes pagan por la atención y la confianza que reciben. Aprecian que usted actúe en su mejor interés y expresan su gratitud mediante el pago. Este valor no sólo se describe; se siente. El acto de pagar una factura es emocional. Pero, ¿cómo se sentirían los pacientes si supieran que un producto los incentiva? ¿Qué efecto tendría eso en su confianza?
¿Confianza?
Imagínese si fuera paciente de un consultorio y necesitara atención dental. ¿Estaría usted contento con su médico o cirujano si estuviera usando un producto o prescribiéndole un medicamento no porque fuera la mejor solución basada en evidencia para usted, sino porque estuviera recibiendo un soborno financiero o un incentivo para beneficiarlo? ¿Cuáles serían tus pensamientos iniciales?
Sí, la empresa de productos tiene que realizar ventas y ofrecer incentivos sería su forma de hacerlo. No son profesionales de la salud y lo hacen para aumentar las ventas.
Sin embargo, como profesionales de la salud, deberíamos ser los guardianes. Deberíamos anteponer el interés del paciente a estos incentivos y tomar decisiones lo más libres posible de influencias.
En lugar de eso, dejamos la puerta para seguir la zanahoria que nos sirve. Estamos celebrando recibir estos incentivos.
Pregúntate:
- ¿Qué impacto tienen estos incentivos en su toma de decisiones?
- ¿El incentivo informa su decisión de tratamiento o su decisión de tratamiento se guía de forma independiente? (Tanto a nivel consciente como subconsciente)
- Imagínese si la solución ni siquiera fuera dental en determinados casos.
- ¿La solución dental resolvería un problema más profundo?
- Si el sudario de incentivos te influye, ¿podrías ver el bosque desde los árboles superiores?
Si un producto es superior a otros, es importante tomar decisiones basadas en lo que es mejor para el paciente en lugar de dejarse llevar por incentivos. Desafortunadamente, los profesionales del marketing y los educadores alientan activamente la búsqueda de estos incentivos como una «victoria». Su principal objetivo es obtener estos incentivos y se prioriza el beneficio personal sobre la prestación de cuidados.
¿Cómo afecta esto a la ecuación de la confianza?
La atención sanitaria es una profesión única en la que el proveedor considera primero el cuidado del otro y la recompensa. En consecuencia, los incentivos importan, pero la persona influenciada por estos incentivos y su comportamiento importan aún más.
No. Quiero ser algo más que un proveedor Diamond Apex HuFriedy Everedge Asia y Europa. Son instrumentos fantásticos y los uso.
Sin embargo, primero soy periodoncista. La atención de los pacientes es lo primero y las decisiones se guían por la mayor cantidad de ciencia posible. Los instrumentos son herramientas en mi arsenal.
Estoy concentrado en algo más que en ser recompensado por usar más las herramientas. Estoy centrado en mis pacientes y en saber qué herramientas son las adecuadas para cada caso.
Porque soy consciente de que los incentivos importan.
Dhru Shah, periodoncista especialista.
Profesor Emérito de Ortodoncia, Universidad de Manchester, Reino Unido.