by | 15 de Dic de 2023 | Blogs & Redes, Ortodoncia | 0 comments

El efecto de los MOP sobre el movimiento de los dientes: una revisión sistemática.

Revisaron para preguntar:

“¿Cuál es el efecto del MOP sobre la tasa de movimiento de los dientes con ortodoncia”?

Qué ¿Lo hicieron?

Realizaron una revisión sistemática estandarizada basada en la metodología Cochrane. Registre la revisión antes de iniciar su trabajo. Esto es importante porque reduce la posibilidad de que la revisión esté sesgada.

Él era PICO

Participantes: Cualquier paciente en tratamiento de ortodoncia.

Intervención: perforación microósea.

Control: Tratamiento habitual o ninguna intervención.

El resultado: tasa de retorno canino durante cuatro semanas.

Realizaron búsquedas electrónicas y manuales e incluyeron ensayos controlados aleatorios.

Cuando encontraron artículos relevantes, evaluaron el riesgo de sesgo utilizando una herramienta Riesgo Cochrane de sesgo. Finalmente, midieron la solidez de sus resultados utilizando… Enfoque GRADE.

Qué ¿ellos encontraron?

Obtuvieron una muestra inicial de 635 estudios y luego, después de aplicar estrictos criterios de inclusión, incluyeron seis estudios en su análisis.

Todos estos estudios fueron ensayos controlados aleatorios. Cuatro de ellos tenían un diseño de boca dividida y dos tenían un diseño de brazos paralelos. La mayoría de los estudios compararon la tasa de restauración canina durante un período de cuatro semanas. En todos los estudios los caninos se retrajeron mediante técnicas de deslizamiento. Las MOP se realizaron laterales a los caninos.

Es importante que no haya dos estudios que utilicen la misma técnica de medición para la tasa de retrusión canina.

Cuando analizaron el riesgo de sesgo, informaron que cinco de seis estudios tenían un riesgo de sesgo poco claro.

Un metanálisis mostró que los MOP aumentaron la tasa de movimiento de los dientes en 0,45 mm/4 semanas (IC del 95 %, 0,17-0,74).

La heterogeneidad fue del 99%. Discutiré el efecto de esto más adelante.

Su conclusión general fue

“Los MOP aumentaron la tasa de devolución de colmillos durante un período de cuatro semanas. Sin embargo, clínicamente, este efecto no fue significativo”.

Qué ¿Yo creo?

Creo que hicieron una revisión sistemática estándar utilizando la metodología Cochrane. Su búsqueda fue exhaustiva y parecen haber encontrado artículos relevantes.

Los autores llaman la atención sobre la amplia variación en los métodos de aplicación del MOP. En dos estudios, los investigadores utilizaron el dispositivo PROPEL; Todos los demás utilizaron alevines para provocar infección. También afirmaron que no hay dos estudios que utilicen el mismo método para medir la cantidad de movimiento de los dientes.

Otro factor crítico es el alto nivel de heterogeneidad (99%). Es importante tener esto en cuenta al leer una revisión sistemática. La heterogeneidad es una medida de variación en los datos. Cuando esto es alto, tenemos menos confianza en los resultados del análisis. Eso es todo Una buena explicación para la heterogeneidad. Soy estudiantes4bestevidence.

Creo que el alto nivel de heterogeneidad se debe a diferencias en los métodos y metodología de medición. Los investigadores pueden abordar esto utilizando diferentes métodos de metanálisis. Sin embargo, esto no elimina por completo la incertidumbre en los datos.

Finalmente, debemos observar el tamaño del efecto. Esto fue sólo 0,45 mm/4 semanas. Debe considerar si esto es clínicamente importante. Es importante destacar que también debemos considerar si vale la pena usar MOP por esta diferencia.

Comentarios Final

Mi sensación fue que fue una reseña útil. Sin embargo, los altos niveles de incertidumbre de los datos y los pequeños tamaños del efecto ponen en duda la eficacia de este procedimiento. Debe considerar cuidadosamente el uso de este procedimiento invasivo que puede no proporcionar un efecto clínicamente significativo.

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