¿El cinturón no causa el daño del curso de respiración? Nueva experiencia
La relación entre la ortodoncia y la vía aérea es un nuevo campo de controversia en ortodoncia y mandíbulas. Esta experiencia recientemente publicada puede proporcionarnos algunas respuestas a esta pregunta.
Uno de los beneficios de ortodoncia recientemente descubiertos es mejorar la respiración en los niños. Y escribí sobre esto anteriormente. La hipótesis básica que se ofrece es que las fuerzas que ofrecen la mandíbula superior conducen a un aumento en el tamaño de la vía aérea. Irónicamente, las fuerzas de regreso del cinturón o el retorno de los cortadores superiores obstaculizan la lengua y / o la vía aérea. Esto causará trastornos de respiración para dormir y otros problemas. Aunque este campo es muy importante, pero no hubo experiencias clínicas de este mecanismo patogénico, y la mayoría de la evidencia se limita al nivel de informe y la opinión personal.
De una forma u otra, se pueden perder oportunidades. Por ejemplo, los investigadores de tratamiento temprano «clásico» de la segunda categoría de platos pobres no evaluaron las vías respiratorias. Cuando diseñamos nuestro estudio, no esperamos el tratamiento que afectaría las vías respiratorias. Lo más probable es que este problema no se identificó en pacientes con ortodoncia.
Por lo tanto, está muy interesado en ver este nuevo estudio que analizó el efecto del estiramiento de hidróforo neutral en el modelo estructural y la vía aérea.
La experiencia fue realizada por Olu, Finlandia. Fue publicado por Ejo.
Dimensiones de vías respiratorias y tejidos duros en niños tratados con casco cervical temprano y posterior: un ensayo controlado aleatorioJohanna Julku, Kirsi Pirilä-Parkkinen y Pertti Pirttiniemi
European Journal of Orthodontics, doi: 10.1093/ejo/cjx088
Ellos pidieron Si fuera
«El momento del tratamiento con un cinturón digital tiene un efecto en las dimensiones de la vía aérea».
¿Qué hicieron?
Tenían una experiencia disciplinada con un grupo paralelo con asignación de 1: 1. Becko era:
Participantes: niños de 7 años con una segunda categoría y un grado categórico de más de 6 mm con una mordida profunda. Los investigadores identificaron a los niños a través del programa de examen escolar.
Superposición: cinturón de cabeza cervical para pacientes de aproximadamente 7 años. Este fue el grupo de tratamiento temprano.
Comparación: no hay un tratamiento efectivo. Este grupo fue puesto bajo vigilancia durante 18 meses. Después de este tiempo, fueron tratados con un cinturón de cabeza del cuello. Este fue el grupo de tratamiento tardío.
El resultado: Análisis de las mediciones de la cabeza para el tejido sólido y las dimensiones de las vías respiratorias. Recolectaron estos datos al comienzo del tratamiento (T0), y después del tratamiento temprano con la cinta de monitoreo (T1) y al finalizar el tratamiento (T2).
Calcularon el tamaño de la muestra, pero no estaba seguro del tamaño del efecto que usaron.
Use la aleatoriedad prepreparada, y la especialización y la desaparición se usaron para usar los sobres sellados. No pudieron crear terapeutas y pacientes para el tratamiento. Sin embargo, el análisis de Syphleum fue ciego.
¿Qué encontraron?
Los investigadores elevaron a 67 niños a los grupos de tratamiento temprano y tardío. Sin embargo, el estudio no completó siete niños del grupo de tratamiento temprano y cuatro del grupo de tratamiento tardío. Los investigadores no tenían intención de tratar el análisis.
Los investigadores presentaron sus datos en la presentación de un enorme Civalitrick y analizaron múltiples variables. Debemos tener cuidado al explicar estos datos debido al riesgo de encontrar una importancia estadística por casualidad debido a la prueba de múltiples variables relacionadas.
No tengo capacidad para analizar todas las variables que tienen. Pero el resultado final, encontraron lo siguiente:
- Hubo un mayor movimiento de fondo de la mandíbula superior en pacientes con tratamiento temprano. La diferencia promedio entre los grupos de procesamiento temprano y tardío fue de 1.2 grados. Efectos similares aparecieron en ANB.
- Cuando observaron las mediciones de la faringe, no encontraron ningún efecto del tratamiento con un cinturón en esto.
Y concluyeron:
- Verifique el cinturón de la parrilla en la cabeza se corrige correctamente de la segunda categoría.
- El tratamiento del cinturón no tuvo efecto en las dimensiones de la vía aérea.
¿Qué pienso?
Fue una experiencia buena y muy ambiciosa. Los autores estaban bien informados de ello y una buena discusión de sus resultados.
Como con todos los estudios, hay problemas y debemos mirar de cerca para ver cómo confiamos en las conclusiones.
El primer y más importante tema es la elección de las mediciones de Siphlumrick como una escala del resultado. Esto significa, por supuesto, que pudieron medir la vía aérea en solo dos dimensiones. Como resultado, estoy seguro de que muchos médicos no aceptarán estos resultados. Y estoy seguro, cuando comenzaron a estudiar, que la fotografía CBCT expondría a los niños a altos niveles de radiación y no estoy seguro de que esto esté justificado.
El otro problema es que no midieron el flujo de aire en la nasofaringe, aunque midió el resultado más relevante. Una vez más, creo que esto constituiría una densidad de recursos en este estudio.
Pensé en esto cuidadosamente y creo que debemos aceptar que este estudio es lo mejor que podemos obtener.
En resumen, creo que este documento es una adición y es interesante que los resultados no respalden las opiniones y percepciones actuales de aquellos que sugieren que las técnicas de retorno mejoran las vías respiratorias. Este estudio también proporciona un modelo para futuros estudios que deben implementarse. ¿Quizás los profesionales miofuncionales y los ortodoncistas deberían continuar realizando estudios? Hasta entonces, este es lo mejor.