Uno de los retos más importantes en el tratamiento de ortodoncia es fomentar que nuestros pacientes mantengan una buena higiene bucal. ¡Este nuevo estudio nos proporciona una respuesta!

Una gran cantidad de investigaciones han demostrado que un cepillo de dientes motorizado es más eficaz que un cepillo de dientes manual. Estos cepillos ahora están integrados con aplicaciones inalámbricas que brindan a los usuarios información y comentarios en tiempo real sobre el cepillado bucal. Se llama cepillo de dientes interactivo. Un estudio reciente sobre cepillos de dientes interactivos en adolescentes mostró una reducción de placa del 34% en comparación con solo el 1,7% cuando se usaba un cepillo de dientes manual. Estos investigadores decidieron ampliar este trabajo y realizar un estudio similar en un grupo de pacientes de ortodoncia.

Un equipo con sede en Alemania llevó a cabo este estudio. ¡AJO-DDO publicó este artículo y está en acceso abierto donde cualquiera puede leerlo!

Evaluación comparativa de la eliminación de placa y estimulación entre el cepillado manual y los cepillos de dientes eléctricos reactivos en adolescentes con aparatos de ortodoncia: un ensayo controlado aleatorio, ciego al examinador, de un solo centro.

Evaluación comparativa de la eliminación de placa y la motivación entre un cepillo de dientes manual y un cepillo de dientes eléctrico interactivo en adolescentes con aparatos de ortodoncia fijos: un ensayo controlado aleatorio, ciego al examinador, de un solo centro.

Cristina Erbe et al.

https://doi.org/10.1016/j.ajodo.2018.12.013

Qué ¿Ellos preguntaron?

Hicieron la siguiente pregunta:

«¿Cuál es la eficacia de la eliminación de placa y la evaluación motivacional utilizando un cepillo de dientes interactivo frente a un cepillo de dientes manual?»

Qué ¿Lo hicieron?

Hicieron un ensayo aleatorio paralelo con una proporción de asignación de 1:1. Fue PICO

Participantes: Adolescentes en tratamiento de ortodoncia.

Interferencia: Cepillo de dientes interactivo con tecnología Bluetooth

Ajuste: cepillo de dientes manual

Resultado: mediciones de placa utilizando un indicador Índice Quigley-Hein (MQH).

Al comienzo del estudio, identificaron áreas de acumulación de placa y las llamaron áreas de concentración. Pidieron a todos los participantes que prestaran especial atención a estas áreas. Es importante destacar que el cepillo de dientes interactivo ha sido programado para recordarle al participante que debe concentrarse en estas áreas. ¡Pensé que eso era realmente inteligente!

También se recogieron datos sobre los tiempos de cepillado y estimulación.

Recolectaron datos al comienzo del tratamiento y luego después de 2 y 6 semanas.

Los investigadores no realizaron un cálculo del tamaño de la muestra y eligieron un tamaño de muestra de 60 (30 para cada grupo). La aleatorización se realizó a través de un programa informático desarrollado previamente y se basó en la clasificación de género y puntuación de placa de los participantes. No proporcionaron ninguna información sobre cómo ocultar la personalización. Esto es importante y lo discutiré más adelante.

Los examinadores estaban cegados a la asignación de grupos.

Qué ¿ellos encontraron?

59 participantes completaron el experimento. No hubo diferencias entre los dos grupos al inicio del tratamiento en la puntuación de placa. Proporcionaron datos sobre las puntuaciones de placa en toda la boca, así como en las áreas focales. No tengo suficiente espacio para hablar sobre la configuración de datos, pero eran iguales. He resumido los puntajes de placa en la boca completa en esta tabla.

Estas diferencias fueron estadísticamente significativas.

Cuando observaron los comentarios de los participantes, estos fueron muy positivos para el juego de cepillos de dientes interactivos. El 90% de ellos respondió positivamente a la siguiente afirmación.

“Con la aplicación el tiempo pasa más rápido durante el cepillado.”

¿lo que pienso?

Creo que este experimento proporcionó información interesante sobre el impacto potencial de las nuevas tecnologías. Estaba realmente interesado en leer sobre el uso del cepillo de dientes interactivo, ya que estoy algo obsesionado con la tecnología de este tipo. También puedo entender que, en teoría, esto debería tener un impacto en el comportamiento de nuestros pacientes, ya que los sistemas de recordatorio parecen ayudar en otros aspectos de la ortodoncia. por ejemplo : Lavando los dientes y cooperación general.

En general, la experiencia estuvo bien hecha. Sin embargo, hubo dos puntos que me molestaron:

• No calcularon el poder del estudio. Esto tiene dos consecuencias. En primer lugar, es posible que el estudio no tenga suficiente potencia y números suficientes para detectar una diferencia entre los dos grupos. Alternativamente, puede haber demasiados participantes, lo que puede dar lugar a diferencias muy grandes pero sin importancia clínica. Sin embargo, cuando observamos la diferencia entre los porcentajes de superposiciones, puede que este no sea el caso.

• No describieron un método para ocultar la asignación. Esto significa que el ensayo corre riesgo de sesgo porque si el terapeuta estaba consciente de la posible asignación, es posible que no inscriba a un participante en el ensayo y así sucesivamente.

Cabe señalar que muchos de los investigadores eran empleados de Procter & Gamble, que fabrica el cepillo de dientes interactivo, y declararon claramente posibles conflictos de intereses.

Finalmente, el ensayo sólo informó el efecto a corto plazo. Por esta nueva superposición. Me gustaría mucho ver los resultados de esto al finalizar el tratamiento de ortodoncia. Posiblemente con otra consecuencia como la desmineralización. Realmente espero que los autores hayan continuado este estudio. Estoy seguro de que los resultados serán interesantes.

traducción: del. Samer muhaisen

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Profesor Emérito de Ortodoncia, Universidad de Manchester, Reino Unido.