by | 12 de Mar de 2024 | Blogs & Redes, Ortodoncia | 0 comments

¿El aparato Carriere Motion 3D Clase II influye en las vías respiratorias?

Una de mis publicaciones recientes fue en elAparato Carriere Motion II. Señalé que no había ninguna investigación sobre este nuevo método de tratamiento. Desde entonces me encontré con este documento. Esta es mi opinión académica al respecto.

Encontré este artículo en la cuenta de Facebook de Luis Carriere, donde publicó una publicación sobre la nueva investigación. Este es el enlace.

Ya que es un importante líder de opinión clave para HSO y Carriere Motion “¡todo movimiento, todo el día, todos los días”! Pensé que debería examinar detenidamente este artículo porque a él le pareció “muy interesante”.

Un equipo de El Cairo, Egipto, realizó la investigación y la publicó el Journal of Dental Science, Oral and Maxilofacial Research.

Evaluación por tomografía computarizada tridimensional de los cambios en las vías respiratorias después del tratamiento con el aparato Carriere Motion 3D Clase II.

KH Atta et al., J Dent Maxilofacial Res. (2019);2(1):16-19. DOI: 10.30881/jdsomr.00023

Esta es una revista de acceso abierto por lo que puede acceder fácilmente al artículo. También vale la pena señalar que esto se clasifica como un “revista y editorial depredadora”. Wikipedia define estas revistas como;

“un explotador acceso abierto publicación académica modelo de negocio que implica cobrar tarifas de publicación a los autores sin proporcionar los servicios editoriales y de publicación asociados con derechos legítimos. revistas (acceso abierto o no). La idea de que son “depredadoras” se basa en la idea de que se engaña a los académicos para que publiquen con ellas, aunque algunos autores pueden ser conscientes de que la revista es de mala calidad o incluso fraudulenta”.

¿Qué preguntaron?

Ellos preguntaron:

“¿El tratamiento con aparatología Carriere Motion II, para la maloclusión Clase II de Angle, influye en el espacio de las vías respiratorias”?

Curiosamente, esta nueva investigación está dirigida a la nueva especialidad de ortodoncia, la “ortodoncia respetuosa con las vías respiratorias”.

¿Que hicieron?

Hicieron un estudio retrospectivo y reclutaron pacientes de la clínica ambulatoria de su facultad de odontología.

El PICO fue

Participantes: Pacientes de 14 a 30 años con maloclusión de Clase II con arcos bien alineados

Intervención: Aparato Carriere Motion 3D Clase II.

Control: Ninguno

Resultado: Volumen total de las vías respiratorias y volumen transversal mínimo de las vías respiratorias medidos a partir de imágenes CBCT.

Las exploraciones CBCT se tomaron antes del tratamiento y al final del tratamiento con el aparato Carriere Motion 3D.

¿Qué encontraron?

Descubrieron que hubo un aumento tanto en el volumen total como en el área transversal de las vías respiratorias después del tratamiento. Presentaron los datos de una manera sencilla y explicaron lo que significaban los valores de P en sus tablas de datos. Miré sus datos e informaron que el volumen total de las vías respiratorias aumentó de 11,3 ml a 15,2 ml y citaron una diferencia de 4,9 ml. ¡Utilicé la calculadora de mi iPhone para calcular que esta diferencia era en realidad de 3,9 ml! Aquí están los datos relevantes, corregidos por el error de cálculo de la diferencia media de volumen. Sin embargo, ¿es posible que los intervalos de confianza no sean totalmente precisos?

ResultadoPretratamientoPostoperatorioDiferenciaIC 95% de diferencia
Volumen (ml)11.315.23.94.2-5.5
Área de sección transversal (mm2)171,68212,7841.0329,7-52,2

Sugirieron que se trataba de un aumento del 34 % en el volumen de las vías respiratorias y un aumento del 23 % en el área transversal.

Su conclusión general fue

“El aparato Carriere Motion II produjo el efecto de protracción del arco mandibular que a su vez reposiciona la lengua anteriormente, aumentando el tamaño de las vías respiratorias”.

¿Que pienso?

Para ser honesto, no estoy seguro de por dónde empezar. Normalmente no revisaría un artículo como este. Sin embargo, existe la posibilidad de que los KOL lo utilicen como publicidad y lo promuevan. De hecho, esto ya sucedió con la publicación de Carriere en Facebook. Como resultado, creo que esto debería estar sujeto a un escrutinio razonable.

En primer lugar, esto se publicó en una revista depredadora. Como resultado, no podemos poner mucho énfasis en sus hallazgos. También descubrí que se envió el 9 de enero de 2019 y se publicó el 12 de febrero de 2019. Este es tiempo insuficiente para la revisión por pares y la corrección de estilo.

Además, el estudio adolece de importantes defectos. En resumen, estos son:

  • Es retrospectivo y está sujeto a sesgo de selección.
  • El método de medición no era claro y estaba sujeto a errores de posición.
  • La medición de las imágenes CBCT no se realizó a ciegas. También era muy subjetivo que el operador trazara el contorno del volumen de interés con un ratón. Esto puede conducir a un alto nivel de sesgo de medición.
  • No hubo análisis de errores y sentí que esto era esencial.
  • La resta de las medias no fue correcta.
  • No hubo ningún grupo de control o de comparación sin tratamiento. Como resultado, los cambios podrían haberse debido a un crecimiento normal.
  • El rango de edad fue amplio y no hubo cálculo del tamaño de la muestra.
  • Los intervalos de confianza fueron amplios y representaron un alto grado de incertidumbre.
Mis pensamientos finales

Como resultado, en mi opinión, esta no es una buena investigación y no aporta conocimiento sobre esta nueva forma de tratamiento.

¿Creo que esta evidencia se puede utilizar en publicidad y presentaciones de KOL? Estoy de acuerdo con el Dr. Carriere en que estos datos son “interesantes”. ¿Nos dice algo sobre el aparato Carriere y la “ortodoncia amigable con las vías respiratorias”? Mi sensación es que no.

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