Efecto de la terapia con láser sobre el dolor posoperatorio y el retratamiento endodóntico: una revisión sistemática y un metanálisis

Resumen

Antecedentes

Los casos de retratamiento del conducto radicular (RCR) se consideran algunos de los casos más desafiantes en el campo de la endodoncia, ya que se asocian principalmente con diversos errores iatrogénicos, como formación de salientes, preparación biomecánica incompleta, separación de limas y obturación incompleta. Estos errores iatrogénicos conducen a nichos defectuosos dentro de los conductos radiculares que pueden actuar como reservorios para diversos microorganismos viables. Estos nichos microbianos residuales pueden causar dolor posoperatorio incluso después de un desbridamiento exhaustivo y una remodelación de los canales, lo que en última instancia conduce a un mal pronóstico para el diente. Hoy en día, la prevención del dolor posoperatorio en casos de retratamiento y el pronóstico se gestionan eficazmente mediante la terapia de fotobiomodulación (PBMT).

Método

Los estudios relevantes en idioma inglés publicados antes de noviembre de 2022 se identificaron utilizando bases de datos electrónicas como PubMed, SCOPUS y EBSCO para realizar investigaciones bibliográficas. Esta revisión sistemática se basa en 3 estudios que se consideraron elegibles según los criterios de inclusión y exclusión. Esta revisión sistemática está de acuerdo con las directrices PRISMA.

Resultados

La revisión sistemática indicó un impacto positivo al disminuir significativamente el dolor posoperatorio en los casos de RCR cuando se tratan con PBMT. La variación fue estadísticamente significativa a las 24 horas (PAG = .0002), 48 horas (PAG = .03), y 72 horas (PAG = .02). La diferencia media a las 24 horas fue de 0,65 (IC del 95 %, 0,32–0,99), a las 48 horas fue de 0,46 (IC del 95 %, 0,05–0,87) y a las 72 horas fue de 0,40 (IC del 95 %, 0,07–0,74). No hubo heterogeneidad estadística a las 24 horas (PAG > 0,05), pero se observó una heterogeneidad media a las 48 horas y a las 72 horas.

Implicación práctica

PBMT o terapia con láser de baja intensidad ha mostrado resultados superiores en comparación con el enfoque farmacológico convencional en el tratamiento del dolor posoperatorio en casos de RCR.

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