Echemos un vistazo a los artículos sobre Ortotropía en la prevención de caninos impactados.
Los defensores de la ortotropía hacen muchas afirmaciones sobre dicho tratamiento. Este artículo analiza si la Ortotropía es efectiva para interceptar caninos impactados.
He hablado de la ortotropía antes. De hecho, este es un tratamiento desarrollado por John Mew, un ortodoncista que trabaja en el Reino Unido. La base del tratamiento es que la etiología de la maloclusión se debe, en su mayor parte, al medio ambiente. Así, la Ortotropía tiene en cuenta el entorno de los dientes y las arcadas como parte del tratamiento. Esto se hace con aparatos removibles. Un curso de tratamiento cuesta £7.500 (±R$ 36.000,00). Para obtener información más detallada, consulte el Sitio web deles.
John Mew perdió recientemente su licencia para ejercer en el Reino Unido debido a preocupaciones sobre su práctica. Su hijo Mike se unió a él. Mike es un ortodoncista con una maestría. Han sido muy activos y han desarrollado un canal de YouTube con vídeos, como este, que involucra una discusión sobre un posible apnea del sueñopor Mark Zuckerberg. Enseñan ortotropía en la London School of Orthotropy e imparten cursos a nivel internacional.
Los desafié a probar sus teorías y no vi ninguna buena evidencia a favor de la ortotropía. Sin embargo, John Mew me llamó la atención sobre este artículo que escribieron. Pensé que debería comprobarlo.
IMPACCIÓN CANINA: ¿QUÉ TAN EFECTIVA ES LA PREVENCIÓN TEMPRANA?
UNA AUDITORÍA DE LOS CASOS TRATADOS.
John Mew y Mike Mew
Revista de STOMA.EDU (2015) 2 (2) 114-119.
En la introducción, llamaron la atención sobre el hecho de que rara vez se practica la prevención temprana de caninos impactados. Paradójicamente, mencionan que la extracción de caninos deciduos se realiza, pero que en una gran proporción de niños no tiene éxito. Sugieren que el tratamiento ortotrópico, que implica mover la mandíbula hacia adelante, puede ser un tratamiento para los caninos impactados. Intentaron responder a la pregunta:
«¿Cuál es el efecto de la ortotropía en la tasa de caninos impactados en una población determinada?»
¿Qué hicieron?
Se dieron cuenta de que la presencia de caninos impactados era rara en su clínica. Entonces realizaron una auditoría. Sin embargo, afirmaron:
“Los caninos impactados tienden a ser una parte inolvidable del tratamiento de ortodoncia debido a los problemas que crean y, en consecuencia, es poco probable que se olviden.
Aproximadamente 1.500 pacientes han sido tratados con Ortotropía durante el período de 5 años evaluado y aún no ha habido una sola incidencia de un niño que inició el tratamiento antes de los 10 años y tuvo caninos impactados”.
Transcribí esto para decir que basaron los datos en el hecho de que no podían recordar a ningún paciente con caninos impactados.
¿Qué encontraron?
No pudieron recordar a ningún paciente menor de 10 años que hubiera tenido caninos impactados. Luego compararon estos datos con datos de una población general, lo que sugería que el rango de caninos afectados era del 1,5 al 4,5%. Encontraron que esta diferencia era «altamente significativa con respecto a cualquier análisis estadístico».
En su discusión se incluyeron algunos informes de casos, con radiografías poco claras, que se volvieron aún menos claras porque se basaron en ellas. Su conclusión final fue que “la expansión y proinclinación de los incisivos antes de los 10 años, acompañada de entrenamiento postural, puede reducir y prevenir los caninos impactados”.
¿Qué pensé?
En primer lugar, debemos considerar que investigaciones recientes han demostrado que abrir espacios para Los caninos impactados resultan en su probable erupción.. He publicado sobre esto antes. Así, este tratamiento puede tener efecto porque proclina los incisivos superiores. Pero, ¿pueden afirmar en este artículo que la ortotropía es eficaz para reducir los caninos impactados? No creo que puedan.
Debemos considerar que si esta es la mejor evidencia que tienen para promover su tratamiento, entonces falta evidencia. Este estudio tiene los siguientes problemas principales:
No revisaron la documentación para obtener el número de impactaciones. Creo que simplemente usaron su memoria. Claramente, esta no es la forma de medir un resultado en ningún tipo de investigación.
La población referida estuvo restringida a una clínica que practica ortodoncia “alternativa”. Por tanto, la población puede ser diferente de una población normal.
En mi opinión académica, este artículo no está ni siquiera al nivel de una auditoría. Me sorprende que sientan que esto es una prueba. Quizás haya otra información y puedan enviarme referencias adicionales para revisar.
Traducido por Klaus Barretto Lopes
Instructor de Ortodoncia en la Universidad Estatal de Río de Janeiro, Brasil