Destrucción mandibular con una apariencia comida de polilla
El desafío
Una mujer de 72 años fue derivada a la clínica de cirugía oral y maxilofacial en la Universidad de Kentucky para evaluar el dolor y la hinchazón de la mandíbula derecha de una duración de 3 meses. El paciente también tenía entumecimiento del labio y la barbilla inferiores derecho. Su historial médico fue significativo para el estado de cáncer de mama en estadio IV posmastectomía y quimioterapia adyuvante, con metástasis al hueso pélvico, el calvario y la escápula. Nuestro paciente estaba recibiendo terapia con denosumab como parte del tratamiento para
Carcinoma metastásico
El carcinoma metastásico es la segunda malignidad más común de las mandíbulas después de la invasión local del carcinoma de células escamosas orales.8 Los tumores primarios más comunes son del seno, pulmón, tiroides, riñón, colon y próstata.8 Los tumores metastásicos para las mandíbulas pueden ser el primer signo de una malignidad oculta.8 La mayoría de los casos se han informado en adultos de mediana edad y mayores.8 La mandíbula está involucrada más comúnmente que el maxilar, con una tendencia a involucrar a las áreas posteriores de las mandíbulas.9 Con poca frecuencia,
Conclusiones
Inicialmente, se pensó que la lesión en nuestro caso representaba un cáncer de mama metastásico en las imágenes. En biopsia, la patología reveló un osteosarcoma. Como puede haber una superposición considerable en la apariencia radiográfica de lesiones malignas e inflamatorias, se debe usar precaución para depender de las imágenes solo para caracterizar estas lesiones. Aunque es poco común, un paciente puede tener múltiples neoplasias concurrentes. La gestión de enfermedades malignas de las mandíbulas a menudo es compleja, lo que requiere la coordinada
Divulgaciones
Ninguno de los autores reportó divulgaciones.
El Dr. Omami es profesor asociado, División de Diagnóstico Oral, Medicina Oral y Radiología Oral, Facultad de Odontología, Universidad de Kentucky, Lexington, KY.
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