Carillas de composite para laterales de clavija y diastemas de cierre.
Un caso clínico de nuestro miembro de la Comunidad Dr. Teo Vaca
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Las técnicas mínimamente invasivas son cada vez más demandadas por los pacientes y están muy consolidadas entre los profesionales de la odontología. Mediante procedimientos ultraconservadores como la infiltración de resina, el blanqueamiento y la unión directa de composite, los médicos pueden lograr resultados tanto estéticos como funcionales sin la necesidad de instrumentación rotatoria. Cuando se realizan correctamente, estos enfoques permiten la preservación de la estructura dental saludable y facilitan el mantenimiento a largo plazo mediante refinamientos periódicos, repulidos o reparaciones menores, según los hábitos y el estilo de vida del paciente.
En el tratamiento de pacientes jóvenes, esta filosofía mínimamente invasiva se vuelve aún más crucial, representando la primera y más adecuada opción terapéutica.
Este informe clínico ilustra el cierre de diastemas asociados con incisivos laterales conoides utilizando la técnica de estratificación con dos carillas compuestas directas en los dientes #12 y #22. Después de una estratificación precisa, se realizó una armonización anatómica con los dientes adyacentes y un protocolo de pulido meticuloso para lograr un resultado natural y estéticamente equilibrado.
Fig.1
Una paciente joven presentó preocupaciones estéticas relacionadas con la apariencia en forma de clavija de sus incisivos laterales. El examen clínico reveló incisivos laterales conoides (#12 y #22) asociados con diastemas. Tras una inspección más cercana, los incisivos centrales parecían desalineados, el diente n.° 21 mostraba un torque palatino y ambos centrales mostraban lesiones localizadas de manchas blancas.
Para lograr el resultado estético óptimo, el plan de tratamiento inicial incluyó:
- Alineación ortodóncica de los incisivos centrales.
- Blanqueamiento casero vital de ambas arcadas.
- Infiltración de resina para los incisivos centrales.
- Carillas de composite directas para los incisivos laterales.
Sin embargo, el paciente rechazó el tratamiento de ortodoncia. En consecuencia, el plan fue revisado para:
- Blanqueamiento
- Infiltración de resina
- Carillas de composite en los números 12, 21 y 22
Al final, la paciente expresó satisfacción con la apariencia de sus incisivos centrales y manchas blancas, solicitando únicamente el cierre de diastemas y remodelación de los incisivos laterales. Aunque no era el enfoque integral ideal, este plan conservador se alineaba con sus expectativas estéticas.
Por lo tanto, el objetivo final del tratamiento se limitó a la colocación de dos carillas directas de composite en los números 12 y 22 para corregir la forma de los dientes, lograr una armonía proporcional y mejorar el equilibrio general de la sonrisa.
La imagen muestra los incisivos laterales en forma de clavija, el n.° 21 desalineado con inclinación palatina y la presencia de lesiones de manchas blancas en los n.° 11 y n.° 21.
Fig.2
La fotografía intraoral revela la morfología conoide de los incisivos laterales (#12 y #22), el torque palatino y la ligera desalineación del diente #21, y la presencia de lesiones de manchas blancas en las superficies labiales de ambos incisivos centrales (#11 y #21).
Fig.3
La fotografía intraoral del segundo sextante resalta la morfología y alineación de los incisivos laterales y centrales, proporcionando una visión detallada de la situación clínica previa a la intervención restauradora.