Cappado Pulpar Directo con técnica BIOBulk

Un caso clínico de nuestro miembro de la comunidad, el Dr. Vincenzo Tosco.

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En odontología restauradora, el manejo de la exposición a caries en lesiones profundas es una ocurrencia común, especialmente en casos sin síntomas o sin síntomas leves. Existen varias opciones de tratamiento, incluidos enfoques mínimamente invasivos para el tratamiento de la pulpa vital, como el recubrimiento pulpar directo. El recubrimiento pulpar directo, cuando se realiza después de un diagnóstico cuidadoso, es generalmente un procedimiento clínico eficaz para tratar dientes con caries profundas y pulpa expuesta. Los materiales a base de silicato de calcio, llamados biocerámicos, se aplican comúnmente en contacto directo con la pulpa. Estos materiales desempeñan un papel crucial a la hora de provocar una respuesta pulpar y promover la formación de un puente reparador de tejidos duros, preservando así la vitalidad de la pulpa. Además, las nuevas biocerámicas pueden servir como sustituto de la dentina, permitiendo un relleno de la cavidad en un solo paso con una adaptación satisfactoria a la cavidad. De esta manera, se simplifica el procedimiento y se reduce el tiempo de consulta necesario para completar la restauración, ya que tienen excelentes propiedades de unión con los composites a base de resina.
Este caso clínico muestra y explica los conceptos básicos del enfoque “BioBulk-fill”, utilizando XP Biodentino Material como reemplazo de dentina, para realizar la restauración en lesiones de cavidad profunda.
Este reporte de caso trata sobre Grace, de 32 años, que vino a “arreglar el agujero en su diente”. El paciente no sintió dolor y el diente fue positivo en la prueba de vitalidad y negativo en la prueba de percusión. El examen radiológico no reveló lesiones periodontales, mientras que al examen clínico el diente presentó una cavidad con caries dental sin exposición de la pulpa.

septodonte estilo biodentino estilo italianoitaliano

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estiloitaliano estilo italiano cavidad proximal profunda

Figura 1

Situación inicial de lesión cariosa profunda en segundo premolar inferior izquierdo.

estiloitaliano estilo italiano dique de goma aislamiento

Figura 2

Luego de la aplicación del dique de goma, se utilizaron primero fresas de alta y baja velocidad para limpiar la cavidad, luego una herramienta manual para completar la remoción del tejido infectado y dañado, para tener mayor control y sensibilidad.

estiloitaliano estilo italiano cavidad profunda más cerca de la cámara pulpar

Fig. 3

De hecho, cuando la cavidad comienza a ser profunda y a acercarse a la cámara pulpar, es recomendable utilizar herramientas manuales como una excavadora de vanadio.

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