Bill Proffit: La teoría del equilibrio revisada.

La semana pasada me quedé atónito al enterarme de la muerte de Bill Proffit. Por ello, he decidido escribir esta entrada de blog sobre su artículo clásico “Revisión de la teoría del equilibrio”.

Como muchos estudiantes de ortodoncia, mi primer contacto con Bill Proffit y su enseñanza fue en seminarios y en su libro. También lo escuché dar conferencias varias veces. Lo conocí por primera vez cuando estábamos preparando el estudio inicial del tratamiento de clase II y fue increíblemente servicial. Nos volvimos a encontrar muchas veces y tuvimos excelentes conversaciones sobre ortodoncia, ensayos, evidencia, diagramas de bosque y cruzar los EE. UU. en tren. Su influencia en la ortodoncia fue inmensa y tuvo un gran efecto en mi carrera. Este artículo me hizo “Siéntate y piensa” Y decidí convertirme en académico. Así que, como homenaje a Bill Proffit, escribiré sobre ello en mi blog en mi estilo habitual.

La teoría del equilibrio revisitada: factores que influyen en la posición de los dientes.

WR Proffit. Ortodoncista angular: julio de 1978.

Un ortodoncista académico de Carolina del Norte escribió este artículo. The Angle Orthodontist lo publicó.

¿Qué preguntó??

Consideró el papel del entorno de los tejidos blandos en la etiología de la maloclusión.

¿Qué hizo él?

Él simplemente expuso su opinión basándose en su interpretación de su propia investigación y de la de otros.

Este artículo puede interpretarse de muchas maneras. Así lo entiendo yo.

Etiología de la maloclusión

La maloclusión es causada por una interacción entre nuestra genética y el medio ambiente. Como resultado, si usted siente que la posición de los dientes está influenciada principalmente por el medio ambiente, entonces es más probable que tienda a tratar la no extracción. Esto se debe a que usted espera influir en el medio ambiente. Si usted cree que la genética es más importante, entonces es más probable que sea más propenso a extraer dientes, ya que cree que el medio ambiente no se puede modificar en ningún grado significativo. Esta es una filosofía simple y clara.

Luego sugiere que cuando consideramos las fuerzas que actúan sobre los dientes, no hay duda de que existe equilibrio. Las fuerzas de la lengua en la parte interna de los dientes y de los labios y las mejillas en la parte externa de los dientes están equilibradas. Cuando realizamos un tratamiento de ortodoncia aplicamos fuerzas a los dientes que modifican el equilibrio y los dientes se mueven.

El efecto de la fuerza

Esto dio lugar a una discusión en la que afirma que la duración de cualquier fuerza aplicada es más importante que la magnitud de la fuerza. Entiendo que esto significa que si movemos los dientes fuera de la zona de equilibrio, las fuerzas más ligeras pero de mayor duración harán que los dientes vuelvan a moverse y que haya una gran posibilidad de recaída.

En la parte central del artículo, señala que también influyen otras fuerzas externas, como, por ejemplo, los hábitos de succión de los dedos, la fuerza de oclusión y la postura de la cabeza. También en este caso, estas fuerzas tienen una acción prolongada y pueden modificar significativamente la posición de los dientes.

Resumen

Mi interpretación general es que el entorno de los tejidos blandos, las fuerzas de los dientes y posiblemente las necesidades respiratorias influyen en la posición de los dientes. De ello se deduce que movemos los dientes alterando el equilibrio de fuerzas. Como resultado, el tratamiento puede recaer si el equilibrio no se modifica significativamente.

Sin embargo, antes de que todos los no-extraccionistas, expansores y médicos ortodóncicos que respiran se entusiasmen con esta teoría, debemos recordar que no tenemos evidencia de que podamos modificar el equilibrio. Es por esa sencilla razón que este brillante artículo sigue siendo relevante para la práctica contemporánea. En el mundo actual de la ortodoncia, dominado por la manipulación, las afirmaciones extremas, la publicidad y los efectos de los líderes de opinión clave, debemos recordar los conceptos básicos.

Espero que entiendas mi interpretación de su artículo. Puede que tengas una interpretación completamente diferente, pero de eso se trata el debate científico.

Y en esta cuestión del debate científico es donde Bill Proffit no tuvo parangón.