by | 27 de Jun de 2024 | Blogs & Redes, Ortodoncia | 0 comments

Bill Proffit: La teoría del equilibrio revisada

La semana pasada me sorprendió enterarme de la muerte de Bill Proffit. Así que decidí escribir una entrada en el blog sobre su clásico “The Balance Theory Revisited”.

Como muchos estudiantes de ortodoncia, mi primer vistazo a Bill Proffit y sus enseñanzas fue durante sus seminarios y a través de su libro. También he asistido a sus conferencias en varias ocasiones. Lo conocí por primera vez cuando estábamos organizando el estudio de tratamiento temprano de Clase II y nos brindó una ayuda invaluable. Nos reunimos varias veces y tuvimos excelentes conversaciones sobre ortodoncia, ensayos clínicos, evidencia, parcelas forestales »y cruzar Estados Unidos en tren. Su influencia en la ortodoncia fue inmensa y tuvo un gran efecto en mi carrera. Este papel me hizo “reaccionar y reflexionar”Y decidí ser profesor universitario. Así que, como tributo a Bill Proffit, haré una entrada en el blog sobre ello en mi estilo habitual.

Revisión de la teoría del equilibrio: factores que influyen en la posición de los dientes

Beneficio WR. Ortodoncista de ángulo: julio de 1978.

Un ortodoncista académico de Carolina del Norte escribió este artículo. The Angle Orthodontist lo publicó.

¿Qué preguntó?

Evaluó el papel del entorno de los tejidos blandos en la etiología de las maloclusiones.

Qué ha hecho ?

Simplemente dio su opinión basándose en su interpretación de su investigación y de la de otros investigadores. Este artículo puede interpretarse de varias maneras. Esto es mío.

La etiología de la maloclusión.

La maloclusión es causada por una combinación de genética y medio ambiente. Así, deducimos que si crees que una malposición dental está influenciada principalmente por el entorno, entonces tenderás a no extraerla. Esto se debe a que espera influir en el medio ambiente. Si crees que la genética es más importante, entonces tenderás a querer extraerte los dientes, ya que crees que el entorno sólo puede modificarse hasta cierto punto. Es una filosofía simple y clara.

Luego sugiere que si consideramos las fuerzas que actúan sobre los dientes, no hay duda de que existe un equilibrio. Las fuerzas de la lengua que se aplican a la superficie interna de los dientes y de los labios y mejillas en la superficie externa se compensan entre sí. Cuando hacemos un tratamiento de ortodoncia, aplicamos fuerzas a los dientes que cambian este equilibrio y por tanto los dientes se mueven.

El efecto de la fuerza

Esto luego lleva a una discusión en la que afirma que la duración de cualquier fuerza aplicada es más importante que la magnitud de la fuerza. Creo que esto significa que cuando sacamos los dientes de su zona de equilibrio, entonces las fuerzas más pequeñas pero más largas tenderán a hacer que los dientes vuelvan a su posición inicial, por lo tanto con un alto riesgo de recurrencia.

A mitad del artículo nos señala que otras fuerzas externas también pueden influir. Estas fuerzas provienen, por ejemplo, de los hábitos de succión digitales, las fuerzas oclusales y la postura cervicocefálica también influyen. Una vez más, estos actúan durante largos periodos de tiempo, pudiendo modificar significativamente la posición de los dientes.

Reanudar

Mi interpretación general es que la posición de los dientes ciertamente está influenciada por los tejidos blandos circundantes, las fuerzas dentales y posiblemente los requisitos ventilatorios. Los dientes se mueven alterando el equilibrio de fuerzas que actúan sobre ellos. Por tanto, el tratamiento puede repetirse si el equilibrio no se altera significativamente.

Sin embargo, antes de que todos los no extraccionistas, los ortodoncistas expansionistas y los ortodoncistas ventilatorios se entusiasmen con esta teoría, debemos recordar que no tenemos pruebas científicas de que podamos cambiar este equilibrio. Sólo por esta razón este brillante artículo sigue siendo relevante en la práctica contemporánea. En el mundo actual de la ortodoncia, lleno de mentiras, afirmaciones extremas, publicidad y opiniones de líderes de opinión, debemos tener en cuenta los clásicos.

Espero que sigas mi interpretación de este artículo. Puede que usted tenga una comprensión totalmente diferente a la mía, pero de eso se trata la discusión científica, y este tema de la discusión científica era el área en la que Bill Proffit no tenía igual.

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