by | 19 de Jul de 2023 | Blogs & Redes, Ortodoncia | 0 comments

¿Aumenta el volumen de las vías respiratorias después de la RME?

¿Qué preguntaron?

Hicieron este estudio para:

“Evaluar el efecto de RME en las dimensiones de la vía aérea”.

Y

“Evaluar cualquier cambio a largo plazo”.

¿Que hicieron?

Hicieron un estudio retrospectivo de los registros existentes y examinaron sus registros en busca de imágenes CBCT previas y posteriores al tratamiento de ortodoncia.

Utilizaron los siguientes criterios de inclusión para el estudio.

  • Imágenes CBCT antes y después del tratamiento
  • Sin antecedentes de adenoamigdalectomía
  • Los pacientes tenían expansión no quirúrgica.
  • El tratamiento de expansión fue exitoso.

Todos los sujetos habían completado RME con un aparato hyrax con banda.

Luego usaron el mismo repositorio para las imágenes que incluyeron en un grupo de control. Estos eran pacientes de la misma edad y sexo que no presentaban una deficiencia maxilar. Es importante destacar que este grupo no tenía expansión maxilar.

La muestra del estudio incluyó a 28 pacientes con una edad media de 9,86 años. El control emparejado fue un grupo de 20 sujetos con una edad media de 10,41 años. No hubo diferencia en los grupos en cuanto a edad y género.

Midieron el volumen de la cavidad nasal, nasofaringe y orofaringe. Estos fueron los resultados primarios.

¿Qué encontraron?

La muestra del estudio incluyó a 28 pacientes con una edad media de 9,86 años. El control emparejado fue un grupo de 20 sujetos con una edad media de 10,41 años. No hubo diferencia en los grupos en cuanto a edad y sexo.

Los autores presentaron una gran cantidad de datos. Por lo tanto, decidí observar la característica principal del cambio de volumen de las vías respiratorias. He incluido esto en la siguiente tabla.

GrupoCavidad nasal totalnasofaringeOrofaringe
RME2249 (2102)1000.6 (917)2349.2 (2520)
Control372 (1456)191.4 (855)2244.0 (4345)
PAG0.0020.010,92

Estos datos mostraron que los cambios para la cavidad nasal total y la dimensión de la nasofaringe fueron estadísticamente diferentes. En particular, no hubo efecto de RME en la orofaringe.

También fue evidente en sus datos que el cambio porcentual en el volumen de las vías respiratorias para el grupo RME fue mucho más significativo que para el grupo de control.

Sus conclusiones generales fueron

“La expansión maxilar muestra un aumento significativo en los volúmenes nasal y nasofaríngeo dos años después del tratamiento”.

¿Qué pensé?

Este documento describió un estudio interesante que los autores escribieron bien. Te sugiero que lo leas.

He considerado cuidadosamente los métodos que usaron. Hay varios factores que miré de cerca. El primer factor fue que se trataba de un estudio retrospectivo. Cabe destacar que uno de los criterios de selección fue que los tratamientos fueran exitosos. Este paso significó que los hallazgos solo son válidos para un tratamiento exitoso. Idealmente, los autores deberían haber incluido todos los tratamientos, lo que nos daría una evaluación realista de los efectos de una intervención. En efecto, este estudio está sujeto a un considerable sesgo de selección, y debemos recordarlo cuando analicemos los resultados.

Sin embargo, los autores mostraron diferencias considerables en los cambios en el volumen de las vías respiratorias entre RME y los grupos de control. Estos fueron muy convincentes. Pensé que era importante ver que los autores no afirmaron que estos efectos tuvieran una influencia en las vías respiratorias, etc. Sin embargo, me gustaría ver si estos cambios dieron lugar a algún cambio en los resultados informados por los pacientes, como la reducción de los trastornos respiratorios, etc. Desafortunadamente, estos datos no estaban disponibles debido a la naturaleza retrospectiva del estudio. Como resultado, no estoy seguro de si informar el cambio morfológico es suficiente en la investigación de las vías respiratorias.

¿El volumen de las vías respiratorias?

Además, aunque no soy un experto en vías respiratorias, etc. Pero, como la vía respiratoria es un tubo, cualquier problema probablemente se deba a la parte más estrecha del tubo. Es importante destacar que este estudio no detectó ningún efecto sobre el volumen orofaríngeo. Como resultado, cualquier cantidad de expansión maxilar puede no suponer ninguna diferencia para el paciente. Probablemente he visto esto de manera demasiado simplista, y espero que algunos expertos en vías respiratorias puedan proporcionar información aquí.

También debemos recordar que la vía aérea es dinámica. Como resultado, las dimensiones difieren según se inhale o exhale. Como resultado, la medición CBCT puede no ser confiable.

Comentarios finales

Finalmente, debemos considerar si este estudio reduce la incertidumbre actual que enfrentamos en el papel de la ortodoncia y la respiración. Una vez más, depende de usted decidir cuándo interpretar el documento.

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