Articulación digital en restauraciones directas de composite: un protocolo oclusal de precurado

Un caso clínico de nuestro miembro de la comunidad, el Dr. Tarek Hammad.

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Las grandes restauraciones posteriores directas con composite presentan desafíos clínicos importantes, particularmente en casos que involucran reducción de cúspides, estructura dental residual debilitada o márgenes oclusales faltantes. La pérdida de puntos de referencia anatómicos complica la reconstrucción de una morfología oclusal precisa y una armonía funcional.
Después del aislamiento del dique de goma y la reconstrucción con composite, los médicos frecuentemente encuentran discrepancias oclusales y puntos altos después de la polimerización. El ajuste convencional utilizando papel de articular es subjetivo y requiere mucho tiempo, lo que a menudo conduce a la eliminación innecesaria de material de restauración y compromete la anatomía cuidadosamente esculpida.
Aunque la odontología digital ha introducido el escaneo intraoral y la articulación digital para el análisis oclusal, su integración en los flujos de trabajo directos con composites sigue siendo limitada. La mayoría de las correcciones oclusales todavía se realizan después del curado final, cuando las modificaciones se vuelven sustractivas en lugar de correctivas. La técnica presentada en este artículo propone un flujo de trabajo guiado digitalmente que incorpora mapeo oclusal preoperatorio, análisis del diseño de la cavidad y verificación oclusal en tiempo real mientras el composite permanece en un estado precurado. Este enfoque tiene como objetivo minimizar los ajustes posteriores a la polimerización, preservar la anatomía oclusal y mejorar la eficiencia clínica en grandes restauraciones directas con composite.