Armonía en la zona estética: la carilla parcial se une al implante atornillado
Un caso clínico de nuestro miembro de la Comunidad Dr. Basem Elias
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Restaurar dientes en la zona estética es uno de los desafíos más exigentes en odontología restauradora, ya que requiere un equilibrio preciso de consideraciones biológicas, funcionales y estéticas. La integración de flujos de trabajo digitales y convencionales ha mejorado significativamente la precisión del diagnóstico, la planificación del tratamiento y la ejecución clínica, mejorando tanto la previsibilidad como los resultados generales del tratamiento.
En el presente caso, se implementó un enfoque combinado utilizando una corona de implante atornillada y una carilla parcial de disilicato de litio mínimamente invasiva para restablecer la simetría, la integridad estructural y la estética natural. Esta estrategia conservó el máximo del esmalte, optimizó la adhesión y proporcionó un resultado duradero y altamente estético adaptado a las necesidades específicas del paciente.
Fig.1
Una paciente de 28 años (dentista) acudió a la clínica con el principal problema de restauración de sus dos incisivos centrales superiores. Había perdido el diente número 11 cuatro meses antes debido a un accidente. En ese momento, el cirujano extrajo la raíz fracturada y colocó un implante con buena estabilidad primaria, dando luz verde a la contemporización inmediata.
Se fabricó una corona provisional de composite a mano alzada directamente sobre el pilar temporal, se fijó y se torsionó según las recomendaciones del fabricante. La corona temporal fue diseñada para estar fuera de oclusión y movimientos funcionales.
Fig.2
El examen clínico reveló un eje de la línea media inclinado y una antigua restauración de composite de Clase IV en el diente n.º 21. Para corregir la discrepancia de la línea media y lograr un espacio simétrico entre los dos incisivos centrales, se planificó el reemplazo de la restauración existente.
Las opciones de restauración disponibles incluían:
- Restauración directa de composite
- Carilla cerámica indirecta
- Carilla cerámica parcial indirecta
El paciente solicitó un tratamiento que garantizara tanto la longevidad como la mínima invasividad. Por lo tanto, acordamos la opción tres: la carilla cerámica parcial indirecta.
Fig.3
La selección de tonos se realizó mediante fotografía con polarización cruzada para garantizar la precisión. El valor y el tono del esmalte se determinaron a partir del tercio incisal, mientras que el tono, croma y color de la dentina se seleccionaron a partir del tercio medio y cervical.
