Align Technology responde a mi publicación sobre Invisalign Mandibular Advancement
La semana pasada publiqué sobre el avance mandibular Invisalign. Invisalign consideró que algunas de mis afirmaciones no eran correctas. Como resultado, les ofrecí una publicación para abordar sus inquietudes.
Esto ha sido escrito por la Dra. Beena Harkison, licenciada en Odontología por la Universidad de Witwatersrand. Tiene un título de posgrado en implantología. Se unió a Align Technology en 2007 y ahora es Directora de Educación Clínica y Profesional para Europa, Medio Oriente y África (EMEA).
Me gustaría aprovechar la oportunidad para comentar en su reciente publicación de blog sobre una de nuestras innovaciones recientes, el tratamiento Invisalign con avance mandibular. Sabemos que usted y sus lectores tienen algunas preguntas sobre la función del alineador que abordaré y también me gustaría aclarar algunos conceptos erróneos que vimos en la entrada de tu blog.
Introducción al avance mandibular Invisalign:
El tratamiento Invisalign con avance mandibular es una solución de alineador transparente para la corrección de Clase II en pacientes adolescentes en crecimiento. Está dirigido a pacientes entre 11 y 16 años en período de crecimiento acelerado que presentan maloclusiones retrognáticas de Clase II en dentición permanente o en dentición mixta tardía estable (las E estables son necesarias durante la fase de avance mandibular (MA)), según las descripciones siguientes:
Esta nueva oferta combina los beneficios de hacer avanzar la mandíbula inferior hacia adelante y al mismo tiempo alinear los dientes. La corrección de Clase II se puede lograr en saltos únicos o múltiples según lo indique el formulario de prescripción (o mediante las modificaciones del plan ClinCheck) por parte del médico tratante. Los médicos pueden seleccionar la etapa de MA con avances incrementales de 2 mm (cada 8 etapas/alineadores) hasta el final de la fase de MA o pueden elegir un avance único hasta el final de la posición de preparación de MA. Para mayor flexibilidad, los médicos también pueden seleccionar la posición del final de la MA como de borde a borde o que el arco inferior esté 1 mm o 2 mm más allá de la posición de borde a borde.
A continuación se muestra una captura de pantalla del formulario de prescripción de MA:
Además, los médicos pueden prescribir técnicas y mecanismos adicionales para respaldar una corrección completa de la CII en los siguientes escenarios:
- Una maloclusión grave de Clase II de cúspide completa > 6 mm puede requerir elásticos de Clase II.
- Pacientes con crecimiento dolicofacial/vertical, que respiran con la boca abierta pueden requerir elásticos verticales.
- Los trituradores pueden requerir elásticos verticales y una vigilancia adicional sobre el compromiso de las alas.
Datos actuales:
El tratamiento Invisalign con MA se evaluó clínicamente en un estudio clínico IDE prospectivo multicéntrico en América del Norte. En el estudio participaron 10 centros clínicos y se analizaron 40 pacientes. La edad media de los pacientes fue de 13,2 años (±2,1). El 53% de los pacientes eran hombres, el 47% mujeres. La metodología del estudio incluyó registros de antes y después (fotos, modelos de estudio y radiografías), una Encuesta de Calidad de Vida antes y después del tratamiento y análisis cefalométricos (realizados por un tercero; Facultad Universitaria). El número promedio de alineadores MA/arco = 36,3 (±17,3) y la fase MA promedio fue de 13,4 meses (±5 meses). También se completaron análisis cefalométricos para los 40 pacientes (descritos en la siguiente tabla):
La tabla anterior muestra los cambios dentales (1calleRt molar, 1calleMolar L y overjet) y cambios esqueléticos (SNB, ANB, Wits Appraisal, Convexity) que se observaron, todos los valores con valor de p <0,0001. Además, IMPA mostró una menor proinclinación limitada. De esta manera, se demuestra que los alineadores transparentes Invisalign con MA pueden tratar eficazmente las maloclusiones CII en pacientes en crecimiento. Hasta la fecha, más de 17.000 adolescentes han utilizado Invisalign con la función de avance mandibular. A medida que continuamos agregando más datos a este estudio IDE (y de los 17,000 tratamientos en progreso), esperamos poder presentárselos en un blog futuro.
Para aquellos que estén interesados en aprender más sobre el tratamiento Invisalign con avance mandibular, el siguiente enlace los redirigirá a un seminario web organizado por uno de los investigadores principales del estudio IDE, el Dr. Barry Glaser, acompañado por el Dr. Milos Lekic.