Agrandación de la mandíbula maxilar y mandibular
El desafío
Un hombre de 37 años fue derivado para la evaluación dental preoperatoria antes de la cirugía de válvulas cardíacas. No informó preocupaciones dentales. Su historial médico fue significativo para la insuficiencia renal debido a la agenesia renal, el hiperparatiroidismo secundario (SHPT), el trastorno mineral y óseo, la hipertensión, la fibrilación auricular, la enfermedad de la arteria coronaria y la estenosis de la válvula mitral con calcificación anular mitral, para la cual se planificó el reemplazo de la valva mitral. Sus medicamentos incluyeron metoprolol, atorvastatina, bebé
El diagnóstico:
- B.Osteodistrofia renal
Basado en la línea de tiempo clínica y los hallazgos radiográficos, el agrandamiento de las mandíbulas de nuestro paciente fue diagnosticada como una manifestación craneofacial de la osteodistrofia renal. Primero había notado un aumento del espacio interdental 5 años antes, lo que era el momento en que recibió un diagnóstico de SHPT. A pesar de la normalización de los niveles de calcio, fósforo y hormona paratiroidea después de una paratiroidectomía, los cambios maxilares y mandibulares se mantuvieron irreversibles. La mandíbula
Acromegalia
La acromegalia es un trastorno multisistema caracterizado por sobrecrecimiento somático en adultos, con una prevalencia estimada de 3 a 14 casos por cada 100,000 personas.15 Aproximadamente el 90% de los casos de acromegalia son causados por adenomas pituitarios benignos, que resultan en una secreción excesiva de hormona del crecimiento (GH), lo que lleva a la hipertrofia de los tejidos blandos y duros del cuerpo.16 Tales cambios físicos contribuyen a las impedimentos estéticos y funcionales y a menudo van acompañados de múltiples comorbilidades como
Conclusiones
La ERC es una condición relativamente común con una prevalencia mundial estimada del 8% al 16%.30 Esto implica que los dentistas con frecuencia encuentran pacientes con ERC, destacando la importancia de reconocer las manifestaciones maxilofaciales de la osteodistrofia renal, incluida su manifestación menos común como EROF. La conciencia de estas manifestaciones es crítica, ya que la participación de la mandíbula puede servir como un indicador temprano de osteodistrofia renal, ayudando en el diagnóstico oportuno y proporcionando información sobre la enfermedad
Divulgaciones
Ninguno de los autores reportó divulgaciones.
El Dr. Alhadlaq fue residente, Brigham and Women's Hospital, Boston, MA, cuando se realizó el trabajo descrito en este artículo. Ahora es profesora asistente, Departamento de Medicina Oral y Ciencias de la Diagnóstico, Facultad de Odontología de la Universidad King Saud, Riad, Arabia Saudita.
Traducido automáticamenteTruncado a 10000 caracteres