¿AcceleDent afecta el tratamiento Invisalign?

AcceleDent es un dispositivo que pretende acelerar el tratamiento. Pero, ¿su uso realmente afecta tu tratamiento con alineadores Invisalign? Una nueva investigación responde a esta pregunta.

AcceleDent es un vibrador dental. Se cree que la vibración acelera el tratamiento de ortodoncia.

He escrito sobre AcceleDent muchas veces. En posts anteriores mencioné que existen cuatro estudios sobre la efectividad de los vibradores. En tres de los cuales no se encontró ningún efecto. En un estudio, los autores notaron cierto efecto, pero este trabajo tuvo errores graves.

Efecto de la vibración suplementaria en el tratamiento de ortodoncia con alineadores: un ensayo aleatorizadoMina Katchooi y otros

Am J Orthod Dentofacial Orthop 2018;153:336-46

https://doi.org/10.1016/j.ajodo.2017.10.017

El nuevo estudio fue realizado por un equipo de Seattle.

Los autores se propusieron determinar si AcceleDent realmente acelera el tratamiento con Invisalign. Los autores también evaluaron las diferencias en la alineación de los dientes, los niveles de salud bucal y los niveles de dolor.

¿Qué encontraron?

Realizaron un estudio paralelo, aleatorizado y ciego con una asignación 1:1 y los siguientes datos:

Participantes: Pacientes adultos (mayores de 18 años) con maloclusión que requieran menos de 25 pares de alineadores.

Intervención: Usando el vibrador AcceleDent

Grupo de comparación: Uso de un vibrador AcceleDent inactivo

Tema de investigación: Porcentaje de pacientes que completaron con éxito un plan de tratamiento con un intervalo de cambio de alineador semanal. También se evaluaron mediante el cuestionario las sensaciones de dolor, la calidad de vida y la cooperación.

Creo que los resultados fueron sorprendentes, que es lo que voy a comentar a continuación. Sin embargo, hay que tener mucho cuidado al interpretar los datos obtenidos. Los autores pidieron a los participantes que cambiaran sus alineadores semanalmente y comprobaron la calidad de la alineación en cada visita. Si la fijación no era satisfactoria, el paciente era excluido del estudio y continuaba reemplazando los alineadores cada dos semanas. Como resultado, los autores plantearon la hipótesis de que si los alineadores están bien sujetos, los dientes se moverán más rápido. Esto significa que si la vibración tuviera algún efecto, más pacientes completarían el tratamiento en el grupo AcceleDent.

El tratamiento fue realizado por dos ortodoncistas experimentados.

Los autores realizaron los cálculos necesarios. Se mantuvo el cegamiento de los pacientes, los ortodoncistas y los evaluadores. La asignación y la aleatorización se realizaron correctamente. El análisis estadístico fue adecuado.

¿Qué encontraron?

Se incluyeron en el estudio 27 pacientes y sólo uno fue excluido del tratamiento.

Al inicio del estudio, no había diferencias entre los grupos.

Al final del estudio, 10 pacientes (77%) del grupo AcceleDent activo y 11 pacientes (85%) del grupo AcceleDent pasivo habían completado su tratamiento. Por tanto, no hubo diferencias significativas entre los grupos.

Los autores tampoco encontraron diferencias en el grado de alineación de los dientes, los niveles de salud bucal o el dolor.

Su conclusión es la siguiente:

“Nuestra hipótesis inicial era que más pacientes en el grupo de vibración activa completarían el tratamiento porque La vibración ayudará a acelerar el movimiento de los dientes. Para nuestra sorpresa, no encontramos diferencias entre los grupos”.

En otras palabras, no encontraron evidencia de que AcceleDent acelere el movimiento de los dientes.

¿Qué pienso?

Primero, los autores hicieron un excelente trabajo de investigación. Es importante señalar que las intervenciones fueron realizadas por ortodoncistas experimentados en un entorno clínico, lo que acerca el estudio a la vida real.

Creo que debemos examinar más de cerca el método de evaluación. Evaluar la capacidad de cambiar los alineadores con más frecuencia es una forma que puede realizar usted mismo de medir la velocidad del tratamiento. Otro enfoque sería un diseño de estudio en el que se evaluara la tasa de tratamiento general de los dos grupos. Sin embargo, esto difícilmente sería posible en el caso de los alineadores, porque en este tipo de tratamiento dependemos exclusivamente de un juego específico de alineadores.

Como resultado, el método utilizado por los autores parece bastante relevante. Los autores también señalaron que durante el estudio, Align recomendó cambiar sus alineadores cada semana. Según los representantes de Align, si es posible un cambio semanal, entonces vale la pena intentar cambiar los alineadores cada tres días para comprobar si el vibrador puede soportar este intervalo.

Total

Habiendo considerado cuidadosamente los resultados del estudio, solo puedo concluir que no hay evidencia de la efectividad de AcceleDent. La falta de evidencia se está convirtiendo en una tendencia…